急性闌尾炎是小兒外科急腹症之首，最常見，最容易引起併發症，也最容易被家長忽視。很多人都認爲闌尾炎是小病，用點藥就好了，那麼實際上是不是這麼回事呢?
據哈醫大一院小兒外科胡佐民教授介紹，闌尾炎一端開口於盲腸，一端是盲端(即無開口)，所以結腸中的糞快等雜質進入其內，逆反出來不易，易造成梗阻。闌尾壁淋巴組織豐富，胃腸易有風吹草動，這些淋巴組織即迅速增長堵塞闌尾腔，加之闌尾動脈是末端分支，血液供應差，抗感染能力低，因此易發生闌尾炎。
小兒闌尾炎有四種臨牀病理類型：
1、急性化膿性闌尾炎
2、急性單純性闌尾炎
3、闌尾周圍膿腫
4、急性壞疽穿孔闌尾炎
如果是單純性闌尾炎，如老百姓說的那樣，手術比較容易。但是變了型之後麻煩多了，尤其是闌尾穿孔，腹腔都是膿汁了，術後極易發生腸粘連、腹腔膿腫、腸瘻等併發症。每年都接診很多由基層醫院闌尾手術出現的併發症的病人，後期處理比較困難，如一個小孩闌尾術後高熱，切口化膿裂開，術後兩三天高熱不退，到哈醫大一院檢查發現是肝膿腫，又緊急做了肝膿腫手術。有的患兒術後腸瘻，則需更長的時間來處理，患兒非常痛苦，家庭經濟負擔也增大了。
小兒闌尾炎可能有哪些症狀?
1、易穿孔，術後併發症多，原因：小兒闌尾壁薄、小兒抵抗力低;
2、全身症狀重，如發熱，乏力等症狀較成人明顯;
3、誤診率高：小兒年齡越小病史越不確切，檢查又不配合，易誤診;
4、易併發腹膜炎：小兒大網膜發育不全，較短薄，保護能力低(大網膜是腹腔內防止炎症擴散的器官);
5、特殊類型多，如闌尾炎等。#p#副標題#e#
小兒急性闌尾炎的特點：
（一）小兒急性闌尾炎臨牀上並不少見，但發病率低於成年人。據綜合醫院統計，12歲以下的小兒急性闌尾炎約佔急性闌尾炎總數的4－5％左右。
（二）與成年人比較，小兒急性闌尾炎發展快，病情重，穿孔率高，併發症多。一歲內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100％發生穿孔，兩歲以內爲70－80％，五歲時爲50％。小兒急性闌尾炎死亡率爲2－3％，較成年人平均高10倍。
（三）小兒的大網膜發育不健全，對炎症的侷限能力差，就診時將近80％的病兒合併有不同程度的化膿性腹膜炎。
（四）臨牀症狀不典型，胃腸道反應比較突出，有時以頻繁的嘔吐爲最初的首要症狀。個別病兒起病時就伴有39－40℃高燒，也有以持續性腹瀉爲主要表現。
（五）上呼吸道感染，扁桃體炎，急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發因素，致使急性闌尾炎的臨牀表現不典型者較多，容易誤診。
（六）小兒查體常不合作，腹部是否有壓痛和壓痛的範圍、程度都不易確定。必須急取病兒和家屬的合作，反覆檢查，仔細比較，以求獲得較準確的結果。
（七）確診後應立即手術切除闌尾，加強術前準備和術後的綜合治療，以減少併發症的發生。
國內外權威對小兒闌尾炎治療有了統一的認識，即確診後立即手術，並把它作爲金標準，而使用抗生素只是患兒有心肺腎等疾病不能耐受手術或其他特殊情況，不得以而爲之。
