據京壇醫院微創外科主任朱德君介紹，現在上班族普遍存在保健意識不強或重視程度不夠的現象。經常從早到晚長期的保持一種工作姿態，時間一長，腿部會出現久站後酸脹不適；有些人羣經常蹺二郎腿，這樣也容易影響下肢血液循環，長時間保持一個姿勢不動，就會出現麻木的現象。如果血液循環再受阻，很可能加重腿部靜脈曲張或血栓形成，直到這時，終日忙碌的白領們纔會因爲痛苦的折磨被迫到醫院作檢查，而往往這個時候的靜脈曲張已經發展到了必須手術治療的程度，即人們常說的快要形成“老爛腳”了。爲此，本站就大隱靜脈曲張的成因、分期、療法、預防等方面的問題採訪京壇醫院微創外科主任朱德君。
專家介紹——朱德君，京壇微創外科主任，從事臨牀外科診治工作30餘年，積累了豐富的臨牀經驗，先後在天津醫大附屬醫院和日本國大津市市民醫院研修三年，現已成功治癒頸腰椎間盤突出、大隱靜脈曲張患者近萬例。
朱主任：大隱靜脈曲張成因主要有：遺傳、長久站立、坐姿勢不良、寒冷刺激、口服避孕藥、肥胖、懷孕。
大隱靜脈曲張在臨牀初起可無明顯症狀，有些患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞，休息後可緩解。如果不引起重視就會發展爲患肢小腿淺靜脈漸現隆起、擴張，有時可捲曲成團或囊狀，尤以站立後明顯，擡高腿後消失。最後會出現小腿下端、踝部皮膚有色索沉着、瘙癢、溼疹。部分患者可併發血栓靜脈炎，局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發生出血，或感染形成潰瘍難以癒合，個別患者會肺栓塞。
朱主任：臨牀上分爲六期，三型：
0期：有遺傳潛在發病基因存在。
I期：沒有明顯的迂曲，擴張。
II期：單純的大隱靜脈或小隱靜脈曲張。
III期：伴有浮腫溼疹色素沉着或嚴重的大或小隱靜脈曲張。
IV期：伴有可以治癒的潰瘍面。
V期：伴有反覆發作經久不愈的潰瘍面。
以主幹型最多見，另外有合併小隱靜脈型和蜘蛛樣靜脈型。 #p#副標題#e#
朱主任：大隱靜脈曲張的併發症主要表現在三個方面：
1、皮膚的變化：皮膚變薄、色素沉着，變黑、發癢，嚴重者可有流水、潰瘍等嚴重併發症。
2、血管變化：最常見的是血栓性淺靜脈炎，表現爲原曲張血管變硬，發紅，疼痛；部分患者可誘發下肢深部靜脈血栓，導致更嚴重的後果。
3、血管破裂出血，可因潰瘍誘發，外傷或小靜脈自發破裂引起急性出血，出血多呈噴泉樣。
朱主任：傳統的方法是：1皮外縫合壓迫2硬化劑注射3高位結紮開放剝脫術，4中醫藥。
最現代可靠的方法是微創聯合激光腔內閉合術：1激光腔內閉合術；2微創刨吸切除術3射頻熱能治療術4對蜘蛛樣靜脈用硬化劑治療術等。
朱主任：我們通過對3100例的經驗總結，根據患肢病情程度和類型進行的是激光技術改進後的手術方法，先高位結紮主幹，然後激光腔內閉合治療，淺靜脈曲張較嚴重或有靜脈瘤存在者，予以階段性結紮、微創刨吸切除治療，合併皮膚嚴重潰瘍者同時結紮交通支等整合微創技術和很少的深靜脈瓣修補術等。
靜脈曲張的治療一直使用傳統的開刀治療，效果一般不佳，留下疤痕較多。有部分醫療機構已經開始推廣使用微創療法——激光腔內治療，利用激光的熱能對血管內膜的特性，能夠精確燒灼血管內壁，實現血管纖維化閉合，從而達到治療靜脈曲張的目的。北京京壇醫院所引進的意大利大隱靜脈曲張治療系統是在激光治療中較爲先進的治療系統。
朱主任：通過對3千多例患者的治療情況來看，複發率0.5%；疤痕：很小不到1.0cm。確切的淺靜脈閉合措施。
朱主任：雖然激光治療靜脈曲張是非常有效的療法，而且具有安全，可靠，微創無痛等優點。但是靜脈曲張的根本問題還是在於預防，對於比較輕（如Ｉ期）的患者，平時應當注意保護患肢，避免冷水刺激、長時間的站立、外傷、蚊蟲叮咬等，可穿彈力襪保護。有症狀的患者應當儘早治療，避免併發症的出現。
長期在工作中保持一種姿勢的人，主要是長期站立，還有一些年輕女性習慣蹺二郎腿，要經常走動一下，緩解下肢靜脈壓力；晚上睡覺的時候，可以將腿部墊高30度左右，使其高於心臟平面，這樣有助於血液迴流，緩解一天的勞累。也可以採取像嬰兒那樣用四肢爬行，我們叫它爲“返老還童”法，每天堅持10分鐘左右會收到很好的效果。
