前列腺癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺癌的發病率在國內外有很大差別。歐美各國發病率較高，東方發病率比較低。但是，近幾年，在我國的發病率有上升的趨勢.據估計，50歲以上的男性當中，大約有40%的人前列腺中都患有很小面積的癌症。然而，只有8%的男性將臨牀地發展爲值得注意的疾病，只有3%將死於這種病。在大多數病例中，前列腺癌在年齡較大的男性中發展緩慢，並不會導致死亡。 本文重點介紹前列腺癌與其他疾病相鑑別：
1.肉芽腫性前列腺炎：
細胞大，可聚集成片狀。具有透明或淡紅染色胞漿，小的泡狀細胞核，很象前列腺癌，但實爲巨噬細胞。另一類細胞則呈多形性，細胞核固縮，呈空泡狀，體積小，成排或成簇排列，有時可見一些腺泡。鑑別時應注意肉芽腫性前列腺炎的腺泡形成很少，病變與正常腺管的關係無改變，常可見退行性變的澱粉樣體和多核鉅細胞。而前列腺癌的細胞呈低柱狀或立方形，有明確的細胞壁，緻密嗜酸性的胞漿，細胞核較正常大，染色及形態可有變異，分裂不活躍。其腺泡較小，缺乏曲管狀，正常排列形態完全喪失，不規則地向基質浸潤，膠原結締組織層已不存在。腺泡內含有少量分泌物，但很少有澱粉樣體。前列腺癌如發生明顯的退行性變，則組織結構完全消失，毫無腺泡形成的傾向。
2.與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑑別：
常發生於腺體內梗死區的癒合部，鱗狀上皮或移行上皮分化良好，無退行性變或分裂相。化生的最突出特徵是缺血性壞死或缺乏平滑肌的纖維結締組織基質。
3.與前列腺增生症相鑑別：
二者一般容易鑑別。但在增生的前列腺腺體中，有的區域上皮細胞形態不典型，可被誤認爲癌。區別要點是：增生腺體中腺泡較大，周圍的膠原纖維層完整，上皮爲雙層高柱狀，細胞核較前列腺癌患者的小，並居於細胞基底部，腺體排列規則，形成明顯的結節。
4.與前列腺萎縮相鑑別：
前列腺癌常起始於腺體的萎縮部，應注意鑑別。萎縮腺泡有時緊密聚集，萎縮變小，上皮細胞爲立方形，核大，很象癌變。但這類萎縮改變多累及整個小葉，膠原結締組織層仍完整，基質不受侵犯，其本身卻呈硬化性萎縮。
