血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性複發性中、小動脈和靜脈的節段性炎症性疾病，下肢多見。表現爲患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和遊走性表淺靜脈炎，嚴重者有肢端潰瘍和壞死。
血栓閉塞性脈管炎的診斷標準
(1)病史 吸菸是血栓閉塞性脈管炎的重要病因之一，詳細詢問患者吸菸持續的時間以及吸菸的量。有無受寒凍史，有無血栓性淺靜脈的病史。有無治療以及治療的情況及效果。詢問有無高血壓，糖尿病，高血脂及動脈硬化的病史。
(2)臨牀表現 發病多爲男性青壯年（20-40歲），一般小於45歲。有較長的病程，存在肢體缺血的臨牀表現，如肢體發涼，感覺異常，上下肢遠端的雷諾綜合徵，間歇性跛行，足或手的靜息痛，肢端的痛性潰瘍或壞疽，遊走性淺靜脈炎，肢體近端脈搏存在而遠端脈搏消失。
(3)輔助檢查 （彩色多普勒超聲，動脈造影，CTA或MRA）顯示沒有動脈硬化的證據，膝部或肘部以遠動脈存在多發性、節段性閉塞或突然截斷，以及一些側枝循環的出現。
(4)排除肢體動脈硬化性閉塞症、糖尿病壞疽、大動脈炎、肢體動脈栓塞症、雷諾病、外傷性動脈閉塞症、結締組織病性血管病、冷損傷血管病和變應性血管炎等疾病。
血栓閉塞性脈管炎如何治療？
1.藥物治療
（1）右旋糖酐-40 用分子量爲5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應用有出血的可能，對急性發展期和潰瘍壞疽伴繼發感染者不宜應用。
（2）血管擴張劑 可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯苄胺等。
（3）抗生素 有局部和全身感染者，選用合適的抗生素治療。
（4）糖皮質激素 對病情急性期可考慮應用，每日口服潑尼鬆或靜脈滴注氫化可的鬆。
（5）止痛藥 疼痛明顯者可選用各種鎮痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經節阻滯或硬脊膜外麻醉等。
（6）局部治療 對乾性壞疽無菌包紮防止感染，對潰瘍可外用康復新換藥。
2.手術治療
經非手術方法治療無效者，可行腰交感神經切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。肢端壞死邊界侷限後，在無菌情況下擴創，清除壞死組織。對已形成指（趾）端壞疽者，應考慮截指（趾）術。
