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鉅細胞病毒是怎樣感染的

來源:爵士範    閱讀: 8.48K 次
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傳染源是病人及其急性帶毒者。目前發現在血液、唾液、眼淚、尿液、精液、糞便、子宮頸和陰道分泌物、乳汁等中存在鉅細胞病毒。病毒可由乳汁、唾液及尿排出,可持續數週到幾年。

鉅細胞病毒是怎樣感染的

鉅細胞病毒的傳播與感染途徑

1、先天性感染(宮內感染):妊娠期,鉅細胞病毒可通過胎盤傳播給胎兒。

2、獲得性感染(圍產期感染):分娩時,如宮頸分泌物中有病毒,可經產道傳播給新生兒。

3、在產後,乳汁中可分泌病毒,所以在母乳餵養時可直接傳播給嬰兒

4、與排毒者長期接觸,可經唾液、尿、眼淚等傳播。

5、同源性CMV感染:可經輸血、器官移植等傳播。同源性CMV感染是輸血和器官移植的一種嚴重危害,多次輸血或一次大量輸血使原發和再發感染的危險性增高,輸入含白細胞血液的危險性更高,器官或骨髓移植術後CMV感染率也高。

6、性交傳播:因爲病毒常常存在於泌尿生殖道的分泌物、精液或宮頸分泌物中,所以通過性交可直接傳播。多從精液,宮頸分泌物,淚液及糞便(口腔性慾,吻肛)感染所致。

鉅細胞病毒是怎樣感染的 第2張

鉅細胞病毒感染的治療

由於CMV感染大多處於潛伏感染狀態,即使CMV在體內複製活化,也多爲無症狀性感染。因此,對CMV感染的治療,應僅限於症狀性感染。

1.一般治療

CMV肝炎可按治療病毒性肝炎的一般原則使用護肝藥物,以促進肝細胞恢復,減輕肝細胞損害,降低氨基轉移酶,消退黃疸。必要時輸注白蛋白。貧血嚴薰者酌情輸血。CMV肺炎按病毒性肺炎對症、支持治療。

2.抗病毒治療

在抗HCMV治療藥物中更昔洛韋是目前首選的藥物。常用靜脈給藥。7.5—10mg/(kg·d),分2~3次靜滴,14天后改爲5mg/(kg·d)1次靜滴,維持1一2個月。此藥抑制HCMV的DNA聚合酶活性,影響該病毒DNA合成,從而抑制病毒。此藥常見不良反應是白細胞(主要是中性粒細胞)及血小板減少,停藥後可恢復。膦甲酸鈉對HCMV有高選擇性,作用於病毒DNA聚合酶,抑制HCMV複製,副作用主要是腎損害,對骨髓抑制作用較GCV輕,劑量爲150mg/(kg·d),靜滴,療程2~3周。對GCV治療無效者可換用此藥。重症病例可將上述二藥聯合應用,更昔洛韋35mg/(kg·d)及膦甲酸鈉60mg/(kg·d)。也可更昔洛韋5mg/(kg·d),膦甲酸鈉90mg/(kg·d)交替使用。其他抗病毒藥如阿糖腺苷,阿昔洛韋、齊多夫定及干擾素等均有抑制HCMV的作用,但不能清除HCMV感染。

3.中藥治療可用苗陳蒿湯口服

目前,由於移植技術不斷進步,免疫抑制狀態的移植受體HCMV感染及HCMV病的治療就顯得尤爲重要。在世界各地移植中心預防實體器官移植術後CMV感染的方法大致爲預防療法和延遲療法。預防療法即是給予所有移植術後患者抗病毒藥物預防HCMV病。在延遲療法(又稱定向預防療法或預先療法)中,給診斷HCMV感染的患者發病前於以治療。兩種方法雖已普遍應用。但兩者孰好孰壞的爭論從沒有停息過。

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