最新消息 2016年艾滋病治療有了新進展
2016年6月15日，國家衛生計生委辦公廳正式發佈《關於調整艾滋病免費抗病毒治療標準的通知》，決定在我國實施“發現即治療”的艾滋病高效抗病毒治療策略，爲廣大艾滋病患者的早日康復帶來極大福音。這一重大治療原則的調整蘊含了我國廣大感染病學界臨牀醫學工作者多年的臨牀研究和辛勞汗水，也必將極大地推動着我國的艾滋病防控事業邁向一個新的臺階。
其實，從三年前開始，包括解放軍302醫院在內的全球多家大型醫療機構的臨牀觀察發現，儘早開始艾滋病抗病毒治療，不但療效好，不良反應輕，而且也不會因爲早治療而導致病毒耐藥。後來，全球越來越多的醫療單位亦報告了相同的研究發現。去年世界衛生組織修改艾滋病抗病毒治療方案，進一步放寬抗病毒治療指證。爲此，我國衛計委正式發文實施。
從目前研究看，早期開始抗病毒治療至少有以下好處：
1、利於免疫功能恢復。早治療後患者CD4數量上升幅度和速度都比晚期開始治療好。
2、利於減少併發症和機會感染。早治療可以使免疫系統維持在一定水平，大幅減少艾滋病患者出現腎功能異常、骨質疏鬆、心肌梗死、癌症等併發症風險，並預防其他機會性感染疾病的發生。
3、利於降低藥物不良反應。研究表明，CD4數量較高時開始治療，有助於降低藥物的一些毒副反應。比如脂肪萎縮問題，治療患者中CD4數量大於350的脂肪萎縮比例爲3.3%，CD4數量小於200的脂肪萎縮比例佔30.8%。
4、利於減少耐藥發生。規範的、依從性良好的早治療不僅不會增加耐藥發生的比例，而且比晚治療患者還要小。耐藥的發生主要取決患者有沒有按醫囑規律服藥，同一種治療方案，依從性好的患者吃十幾年都不會耐藥，依從不好的患者吃一年就有可能耐藥。
5、利於延長患者壽命。歐美國一項歷時8年的研究顯示，CD4細胞數量大於350開始治療比在CD4在200-350開始治療，病死風險降低30%。
6、利於減輕經濟負擔。我國對HIV感染者實行免費的抗病毒治療政策。但是若感染者延誤治療，容易發生合併感染等疾病，個人就需要花費高額的檢查和治療費用應對多種疾病，而早治療就可以有效地避免這些額外的自費項目。
7、利於保護家人和朋友。早治療將有效抑制病毒在體內的複製，極大程度地消除病毒傳染性，可以有效保護家人和朋友，從而與正常人一樣，自由地融入社會、融入家庭。
需要再次強調的是，艾滋病抗病毒治療是一個長期堅持的過程，服藥依從性決定了療效好壞，如果不規律或不按時服藥，產生耐藥性的危險很高，因爲體內的抗逆轉錄病毒在藥物水平較低時，會大量繁殖。因此，良好依從性可以有效減少耐藥的出現。漏服、停藥和擅自換藥都會導致治療失敗。如果漏服要儘快補服，千萬不要在下次服用時間時用雙倍劑量來彌補。如果想停止用藥或換藥應向醫生諮詢。不規範服藥導致的耐藥不會馬上表現出來，需要在數週到數月後才能顯現，而耐藥性一旦出現，會對將來的有效治療產生嚴重不良影響。
