流行性腮腺炎簡介 症狀及治療方法

 　一、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（epidemic parotitis，mumps）是全身性病毒性感染，多發生於學齡期兒童，亦見於青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經組織及各臟器。全年均可發病，冬春季多發。臨牀特徵爲唾液腺特別是腮腺發炎、腫脹、疼痛，常見併發症有睾丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預後良好，病後可獲得持久免疫。1/3 人表現爲亞臨牀感染。附睾一睾丸炎和腦膜炎是本病兩大重要症狀，但不常見。如同一般病毒性疾病，青春期後患腮腺炎症狀重於兒童，且易發生唾液腺以外的全身性感染。

二、流行性腮腺炎標誌和測試

體檢確認淋巴腺的存在。通常爲由臨牀診斷出這種疾病並沒有驗證實驗室測試需要。如果有診斷的不確定性，唾液，或血可能進行測試；此外製定了較新的診斷確認，使用嵌套的即時聚合酶鏈反應（PCR） 技術。估計20%-30%的情況下並無病徵。隨着唾液腺的任何炎症、 血清澱粉酶往往被提升。

三、流行性腮腺炎症狀

潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。

腮腺腫脹最具特徵性。一般以耳垂爲中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛;言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約佔75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，並可出現吞嚥困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多於1～3天到達高峯，持續4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現。頜下腺腫大，表現爲頸前下頜腫脹並可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，並出現吞嚥困難。

根據流行情況及接觸史，以及腮腺腫大的特徵，診斷並不困難。如遇不典型的可疑病例，可按上述實驗室檢查方法進一步明確診斷。

四、流行性腮腺炎治療方法

一般治療

急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療爲主，抗菌素，中藥荊防敗毒散、五味消毒飲;同時採用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一週，進入化膿期，則應進行切開排膿手術。

病毒性腮腺炎沒有特效療法，可以使用前述中藥治療，如果有併發細菌感染的可以使用抗菌素。

偏方治療

1、用仙人掌，去掉皮刺，搗爛加雞蛋清調勻敷患處，每日換一次，連用3天。這個方子是在農村普遍採用的治療腮腺炎的方法。效果好。

2、取生苦瓜2根。先將苦瓜洗淨搗爛如泥，加入適量食鹽拌勻，半小時後去渣取汁，再將苦瓜汁煮沸，然後放入適量澱粉，將其調成半透明的羹狀即可，每日分數次食用。

3、取鮮嫩絲瓜100克，紫菜10克。先將絲瓜洗淨後切片，加入適量清水煮沸5分鐘，再加入紫菜、少許精鹽稍煮一會兒，然後放入味精、麻油即可，每日分數次食用。

4、取荊芥10克，薄荷10克，粳米50克。先將荊芥、薄荷加水煮沸數分鐘，去渣留汁，然後放入粳米和適量的清水，將其煮成稀粥，每日分1～2次食用。

5、取鮮蒲公英100克。先將蒲公英洗淨後切碎，再用沸水澆燙後加入適量的調味品後，每日分3次食用。

6、取山慈菇10克，粳米50克。先將山慈菇洗淨後去皮，用冷水浸泡10分鐘後用武火煮沸，再改用文火煮10分鐘，之後加入粳米煮成稀粥，一次服用。

五、流行性腮腺炎護理方法

1、患者要與健康人分開隔離，居室要定時通風換氣，保持空氣流通。

2、患者要注意休息，調節飲食。由於腮腺腫大可引起進食困難，因此要吃一些富有營養、易於消化的半流食或軟食，如稀飯、面片湯、雞蛋羹等。不要吃酸辣、甜味及乾硬的食物，以免刺激唾液腺分泌，使腮腺的腫痛加重。

3、患者要注意口腔衛生，經常用溫鹽水或複方硼砂液漱口，以清除口腔內的食物殘渣，防止出現繼發性細菌感染。

4、患者如果發熱超過39℃，可採用頭部冷敷、溫水擦浴等方法，或在醫生的指導下服用退熱止痛藥，如阿司匹林、撲熱息痛等以緩解患者的症狀。

5、患者如果出現睾丸腫大，伴有壓痛感時，可用冷水浸過的毛巾對局部進行冷敷，並用丁字形布帶將睾丸托起來，以改善患者的局部症狀。

六、流行性腮腺炎預防方法

流行性腮腺炎減毒活疫苗：雞胚細胞培養減毒活疫苗，國外自1966年開始大量使用，其預防感染的效果小兒可達97%，成人中可達93%，腮腺炎活疫苗與麻疹、風疹疫苗同時聯合使用，結果滿意，三者之間互不干擾。免疫後，腮腺炎病毒的中和抗體至少可保持9.5年。

流行性腮腺炎活疫苗的免疫途徑除皮內注射、皮下注射外，還可採用噴鼻或氣霧吸入（在氣霧室內進行）效果也良好。