胃癌的早期症狀包括：
1.80%以上的胃癌患者，會出現上腹部疼痛;
2.約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食慾不振、消化不良、伴有泛酸;
3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統症狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力;
4.部分患者表現爲泛酸、燒心、噁心、嘔吐、噯氣或黑大便等症狀;
早期胃癌較多見的症狀是上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷爲胃炎或潰瘍病並加以治療，症狀可能暫時緩解。如病變發生在胃竇部，可發生十二指腸功能改變，出現節律性疼痛，類似潰瘍病的症狀，也易被誤診爲十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些症狀都會在一段時間後復發。
食慾減退、厭食納差、噁心嘔吐、食後胃脹、噯氣、反酸等消化不良症狀，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食慾減退可能是胃癌的早期症狀，且不伴胃部疼痛的症狀，若與胃痛症狀同時出現並可以排除肝炎時，尤應引起重視。有些病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症狀也可出現食後飽脹感並伴有輕度噁心。
早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血，常爲黑便。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，而且呈進行性加重。
另外，特別值得一提的是，在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎)、幽門螺旋桿菌(HP)感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的，因此部分胃癌病人長期有慢性胃病史，有上腹不適、消化不良等症狀。
