什麼是智齒冠周炎
智齒冠周炎是指智齒（即第三磨牙）萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎症。由於人類食物日趨精細，致使頜骨逐漸退化縮小，造成牙列與頜骨的長度不協調。智齒是牙列中最後萌出的牙，多於18~25歲萌出，因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露於牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗乾淨;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎症。
診斷智齒冠周炎
智齒冠周炎常發生於18~25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。臨牀上常以急性炎症形式出現。在急性炎症初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當咀嚼、吞嚥、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展，局部可呈自發性跳痛，並可放散至同側的頭面部。炎症侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便祕結等症狀，白細胞總數明顯升高，中性白細胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨牀上多無明顯症狀，僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時，常致急性發作。急性冠周炎進一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
智齒冠周炎有哪些症狀及如何診斷？
1、多發生於年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反覆發作史。
2、急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應，患者自覺患區脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。
3、炎症進一步發展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發展爲冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4、慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘻管，或在咬肌前緣形成皮瘻。
急性智齒冠周炎的主要症狀爲牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎症影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞嚥疼痛，導致病員咀嚼、進食及吞嚥困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等全身症狀。
智齒冠周炎應該做哪些檢查？
可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫，出現頜面腫脹，同側頜下淋巴腫大，壓痛。
