結腸癌性穿孔是結腸癌第二個常見而危險的併發症，僅次於結腸癌性梗阻。穿孔發生率爲5.99%。大腸癌併發穿孔，任何部位均可發生，以左半結腸最高，橫結腸肝曲及脾曲最低。
瞭解了以下三類常見的結腸癌性穿孔的類型，才能對症治療，達到最佳的治癒效果。
類型一：慢性穿孔結腸內瘻
結腸癌的浸潤性生長使周圍組織和鄰近器官受累與原發性癌粘連原發癌竈壞死，脫落。穿孔時穿透鄰近受累器官，形成各種類型的結腸瘻。
類型二：急性穿孔腹膜炎型
急性穿孔前常伴有程度不等的低位腸梗阻，有腹痛、腹脹和停止排便等前驅症狀，與腹腔相通，裂口較大，大量結腸內容物流入腹腔造成急性瀰漫性腹膜炎。
類型三：亞急性穿孔膿腫型
亞急性穿孔往往發生在原發癌竈部位且無結腸梗阻存在。因穿孔小，腸腔內壓力不高，結腸內流入腹腔的量少而緩，周圍組織粘連形成局部包裹性膿腫或炎性包塊。
