中耳炎的嚴重性雖然不如某些傳染病，但是由於認識不足，診治不當，往往會給患者帶來嚴重的後果。要想遠離中耳炎，就要切斷它的感染途徑，那麼，中耳炎經哪些途徑感染呢?
1.血液途徑
血液感染多在重症傳染病出疹期見到。
2.逆行感染
指從顱腔沿聽神經和麪神經傳入中耳的感染，這類患者比較少見。
3.咽鼓管
絕大部分的中耳炎感染均經咽鼓管侵入鼓室，其方式有兩種：鼻咽炎症沿咽鼓管黏膜直接蔓延;經管腔直入。因爲中耳經咽鼓管和上呼吸道相聯繫，所以兩者關係極爲密切。另外，乳兒咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。
4.其他疾病引發
急性中耳炎可能是鼻咽部疾病，如化膿性鼻竇炎、急性鼻炎、腺樣體增殖症、咽炎、急性扁桃體炎等引起的。鼻咽部治療和手術也常爲致病誘因，如洗鼻、止血和鼻腔填塞等。不當的擤鼻和咽鼓管吹張法也可導致中耳炎。鼻和咽是很多感染性疾病的必經之路，在麻疹、流行性感冒、猩紅熱、白喉等傳染病發生過程中，鼻咽部通常有明顯的炎症反應，進而併發急性中耳炎。
5.局部外傷
如氣浪傷、火器傷、機械損傷、化學物質損傷等，可損傷鼓膜和鼓室，發生中耳感染。
