中醫病名：臍風。
定義及釋義：新生兒破傷風是由於斷臍時消毒不嚴，破傷風桿菌侵入臍部引起的一種嚴重感染性疾病。
病 因：西醫病因，破傷風桿菌爲革蘭氏陽性梭形厭氧菌，廣泛存在於泥土中。孕婦生產中應用消毒不徹底的器械或其他用具斷臍，或接生者的手及包蓋臍殘端的棉花紗布未嚴格消毒時，均可導致破傷風桿菌侵入臍部。
流行病學；解放前由於舊法接生，使許多新生兒死於破傷風，解放後我國大力推行科學接生法，使本病的發生率大大下降，但邊遠地區由於知識普及欠缺，發病率仍較高。
1984年世界衛生組織（WHO）在發展中國家調查後綜合報道，新生兒破傷風發病率佔活產嬰兒5～60‰，佔新生兒總病死率的23～70%。
發病機理：破傷風桿菌爲革蘭氏陽性梭形厭氧菌，芽胞發芽滋長併產生外毒素——痙攣毒素和溶血毒素。前者對神經組織有強大親合力，一經結合不能被抗毒素中和，它抑制神經組織釋放抑制性神經介質，導致肌肉痙攣；後者可引起組織局部壞死和心肌損害。
病機探微：中醫學認爲，本病的發生主要是邪毒由臍帶創口內侵而致。邪毒由臍帶侵入後，使經絡脈隧受阻，營衛壅滯，經脈爲邪毒所閉，邪毒流注臟腑，引動肝風致成本病。病位主要在肝，亦可殃及其他臟腑。毒入心脾結於口舌，毒入肝腎筋脈拘急，毒入於肺喘促屏氣。
診 斷
中醫診斷
辨 證：
1.風邪犯表
主證：噴嚏多啼，煩躁不安，張口不利，吮乳口鬆，無寒熱，舌質淡紅，苔薄白，指紋紅。相當於本病的先兆期。
分析：本證多因風寒、水溼之邪由臍侵犯經絡所致。肺主表，首先受邪所犯，肺氣不宣，經脈失和，故見噴嚏。心脾二經受邪，則張口不利，吮乳口鬆。
2.邪犯肝脾
主證：抽搐陣作，牙關緊閉，口撮不乳，時吐涎沫，啼聲不出，頸項強直，角弓反張，臍突肚緊，苦笑面容，面目青紫，指紋紫滯。相當於本病的痙攣期。
分析：本證多由於邪入經絡，繼犯五臟而致。病邪深入，經絡營衛不得宣通，內風陡起，筋脈拘急，而牙關緊閉，四肢強直，角弓反張。氣血運行不暢，氣滯血瘀，故見面目青紫，指紋紫滯。
3.氣陰兩虛
主證：抽搐逐漸減輕，口撮漸鬆，可張口吮乳，四肢漸轉柔和，肢體少動，動則汗出，苦笑容未除。舌質紅絳，苔薄白，指紋色淺。相當於本病的恢復期。
分析：本證多由余邪未盡，氣陰兩虛而致。餘邪未盡，故諸症未全消除。正氣虛，氣血未復，故見肢體少動。氣虛衛表不固，故見動則汗出。
西醫診斷
病 史：常在生後第6～7天發病
症 狀：新生兒破傷風臨牀以脣青口撮，牙關緊閉，苦笑面容，甚則四肢抽搐爲主要特徵。
體 徵：
1.潛伏期：3～14天，以4～7天發病最多。潛伏期愈短，病死率愈高。
2.發病期：從牙關緊閉到抽搐開始。患兒煩躁不安，吮乳困難，漸至牙關緊閉，1～2天內出現抽搐。此期愈短，病死率愈高。
3.痙攣期：約7～14天。患兒面肌痙攣呈苦笑面容，吞嚥困難，四肢呈陣發性強直性痙攣，角弓反張，重者喉肌、呼吸肌痙攣導致窒息、呼吸暫停。光、聲等輕微刺激可誘發抽搐，抽後可呈軟癱狀態。常併發肺炎、敗血症等。
4.恢復期：此期患兒仍有肌張力高、苦笑面容及四肢強直，但不引起窒息，吃奶恢復正常，肌張力的恢復需2～3個月。
實驗室診斷：患兒臍部常有感染，分泌物塗片染色鏡檢及厭氧菌培養陽性。
鑑別診斷
1.新生兒化膿性腦膜炎：可表現爲煩躁不安，肌張力增高及抽搐，需與破傷風鑑別。但前者全身感染中毒症狀明顯，有前囟隆起等顱內壓升高表現，腰椎穿刺腦脊液檢查可確診。
2.其他新生兒驚厥性疾病：如低鈣血癥、低糖血癥、顱內出血及膽紅素腦病等，均無牙關緊閉及苦笑面容，根據各病的病史、體檢及實驗室檢查可予以鑑別。
