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踝關節扭傷的表現症狀有哪些

來源:爵士範    閱讀: 2.43W 次
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在外力作用下,關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時,引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷,稱爲關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附着處的骨質撕脫,甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最爲常見,其中以踝關節最多,其次爲膝關節和腕關節。

踝關節扭傷的表現症狀有哪些

踝關節扭傷的表現症狀:

1.外側韌帶損傷

由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱,使足內翻活動度較大,臨牀上外側韌帶損傷較爲常見。外側韌帶部分撕裂,較多見,其臨牀表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側韌帶部位有壓痛;使足內翻時,引起外側韌帶部位疼痛加劇。

外側韌帶完全斷裂:較少見,局部症狀更明顯。由於失去外側韌帶的控制,可出現異常內翻活動度。有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折。內翻位攝片時,脛距關節面的傾斜度遠遠超過5~10°的正常範圍,傷側關節間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。

2.內側韌帶損傷

由足部強力外翻引起,發生較少。其臨牀表現與外側韌帶損傷相似,但位置和方向相反。表現爲內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時,引起內側韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。

3,骨軟骨損傷

踝關節扭傷後,還容易出現脛骨遠端骨軟骨損傷和距骨骨軟骨損傷,距骨骨軟骨損傷較爲常見,急診漏診率高。距骨骨軟骨損傷(osteochondral lesions of the talus,OLT)常又被稱爲距骨剝脫性骨軟骨炎或分離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans),距骨骨軟骨骨折(osteochodral fracture),距骨骨軟骨缺損(osteochondral defect, OCD) 等。幾個不同的名稱的使用對此疾病的臨牀診斷帶來了混亂。在踝關節急性創傷後確實可發生距骨骨軟骨骨折,以後可出現軟骨退變分離,軟骨下骨壞死,囊腫形成等一系列病理改變。一般均有明顯的踝關節扭傷史,傷後反覆出現踝關節腫脹。但一些病人並無明顯創傷,也可出現同樣的病理變化。此時常被稱爲距骨剝脫性骨軟骨炎。

創傷是引起距骨骨軟骨損傷的主要原因。距骨骨軟骨損傷可發生於距骨軟骨面的任何部位,但典型的損傷多位於距骨滑車關節面的後內側或前外側。另外,一些學者也提出其它一些引起距骨骨軟骨損傷的原因:遺傳性骨化缺陷,副骨形成,血管栓塞,血管異常,自發性骨壞死,體內激素紊亂,一些內分泌疾病,肢體力線不良的異常應力等。

在踝關節扭傷後,大部分爲距骨內側病變。可能和踝關節易發生內翻損傷有關。部分患者合併會有踝關節外側韌帶損傷,從而引起踝關節慢性不穩。

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