中等程度的高血壓，並不加重腦出血後再出血的機率，引起血腫增大，也不會導致腦水腫的惡化；但是持續高血壓，可能會使腦出血後的遠期神經功能恢復減慢。但是，必須指出更深入的研究，比如，降壓治療對高血壓大鼠腦出血後病理變化的影響，還需要進一步的探討。由目前的研究結果，我們尚不能斷言高血壓對於腦出血後的腦損傷的利或弊。
高血壓是人類自發性腦出血最主要的原因。高血壓可導致顱內血管分叉處微動脈瘤的形成。有研究顯示，持續的高血壓還可以直接損傷小血管的管壁引起腦出血。在缺血性腦卒中的治療中，防止腦梗塞後腦出血的形成比減輕梗塞出血後的腦損傷更爲重要。除了高血壓，澱粉樣腦血管病，腦腫瘤，動脈瘤，動靜脈畸形，海綿狀血管瘤和動靜脈屢也是腦出血的一些主要誘因。部分研究證實，血管纖維蛋白樣退化所導致的微動脈瘤出血也是腦出血的一個原因，但其起因目前還有爭論。基底節（殼核，尾核和丘腦）是腦出血最常見的部位，其次是腦葉，然後是小腦和橋腦。腦出血的具體位置對患者的預後（橋腦出血死亡率很高），潛在的手術選擇以及發病原因的判斷很重要。一般來說，高血壓很少引起腦葉的出血。腦出血後腦水腫與腦損傷的關係目前還有爭論。有研究顯示，腦出血後腦水腫的程度與患者的預後密切相關，水腫程度越高，中線移位越明顯，患者預後越差。然而，在研究數據中，腦出血後數小時內明顯的水腫卻預示着較好的預後，在這方面還需進一步的研究。
儘管對高血壓腦出血後腦損傷的病理學機制的研究已進行了多年，但直到今天，還有很多問題有待探討。隨着研究的深入，許多細節問題將被逐一解答。隨着基礎研究的深入，相信這些研究成果，將會逐步在臨牀上得到應用。
