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白內障的主要症狀

來源:爵士範    閱讀: 1.92W 次
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病因

白內障的主要症狀

就目前瞭解,老年性白內障的發病可能與下列因素有關:

(1)營養素代謝:通過動物觀察,發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關,如鈣,磷,維生素E、A、B2等。

(2)陽光與紫外線:多年來,人們已經注意到陽光參與了人類白內障的形成。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內障。

(3)外界的溫度:國外學者普查在高溫下工作的60歲以上的工人白內障的發病率明顯增高。

(4)缺氧:在缺氧的情況下,可使晶體內鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內障的形成。

(5)內分泌:內分泌紊亂可以促使白內障的產生,從糖尿病病人發生白內障較一般人高,就足以說明。

(6)硬化脫水:人體在發生脫水的情況下,體內液體代謝紊亂,就會產生一些異常物質,損害晶體。動物實驗證明,給予高滲脫水後,晶體出現空。

主要症狀

視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至複視(雙影)及看物體變形等症狀。

白內障症狀在臨牀上分爲皮質性白內障,核性白內障和囊下白內障三種類型。

三種白內障症狀分別表現爲:

皮質性白內障症狀(cortical cataract)以晶體皮質灰白色混濁爲主要特徵,其發展過程可分爲四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。

核性白內障症狀(nuclear cataract)以晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨着混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍爲透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

後囊下白內障症狀(posterior subcapsular cataract)因混濁位於視軸區,早期即影響視力。

白內障症狀還表現爲雙側性,但兩眼發病可有先後。白內障症狀注意表現爲視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由於晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼複視,近視度增加。

白內障晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的,無血管,其營養主要來自房水。當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時,晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現水裂,空泡,上皮細胞增生,此時晶體由透明變爲混濁。不論晶體混濁的部位,程度以及是否影響視力,均可稱做白內障。但在流行病學調查中,也有將視力下降至0。7以下的晶體混濁才歸入白內障的。

白內障可以按病因,發生年齡、發展速度,晶體混濁程度和部位進行分類

1.根據病因:外傷性、老年性、併發性、藥物及中毒性等;

2.根據發生年齡:先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;

3.根據晶體混濁程度:未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;

4.根據發展速度:靜止性、進行性;

5.根據混濁部位:核性、皮質性、囊性、囊下;

6.根據混濁的形態:板層狀、冠狀、點狀及其他形態;

通常將白內障分爲老年性,併發性,先天性,外傷性,代謝性,藥物及中毒性,後發性等幾大類型。

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