肩背痛
肺外圍型肺癌常侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道症狀。
神經系統症狀
肺癌腦轉移可出現頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經系統症狀,因肺部症狀不明顯,常誤診爲血栓、腦腫瘤。
多發性周身性肌炎
多發性周身性肌炎亦爲肺癌早期症狀之一,據統計,85%的肺癌在無典型症狀出現前,僅表現爲漸進性周身無力,食慾減退,加重時可出現行走困難,臥牀難起。
胸痛
據統計,肺癌患者出現胸痛者約佔半數以上的比例,特別是周圍型肺癌,胸痛可爲首發症狀,是由於癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定於病變部位,早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。
杵狀指
杵狀指亦稱鼓棰指,表現爲指、趾第一節肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛。國外報道,21%的肺癌早期伴有杵狀指,且大多數在肺部手術後消失。
男性乳房肥大
男性肺癌患者約有10%~20%出現乳腺腫大,多數爲雙側腫大,且出現時間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部症狀早一年左右。這是因爲某些肺癌細胞能分泌出絨毛膜促性腺激素,這種激素可引起乳腺組織增生,使乳房肥大。
關節痛
關節腫脹、疼痛。這是因爲肺癌(尤其是鱗癌)細胞在增生分化過程中異常分泌生長激素,刺激骨關節增生所致,在醫學上稱爲“肺性肥大性骨關節病”。關節腫痛通常以大關節最爲明顯,或持續固定於某關節,或遊走於多個關節,有的還可伴有發熱。手術切除肺癌或病情得到控制後,關節腫痛會在短期內消失;但當病情復發或進展時,關節腫痛可能再次出現。
久咳
一般情況下,咳嗽是肺癌患者早期和最常見的症狀之一,由於起病時常常類似感冒或支氣管炎的症狀,故易被忽視。因此,凡以往無慢性呼吸道疾病的人羣,尤其是40歲以上人羣,經過積極治療,咳嗽持續3周以上不止的,應警惕肺癌的可能,儘早檢查確診。至於老年慢性支氣管炎病人,肺癌的發病率較一般人高,但其早期的咳嗽症狀易與原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延誤診斷的情況較多。
這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。肺癌患者由於癌組織對支氣管黏膜的刺激,咳嗽常爲刺激性嗆咳和劇咳、痰少,與原有的四季發病規律不符,經積極抗感染治療無效,症狀反見加重。
聲音嘶啞
肺癌轉移竈壓迫喉神經,可使聲帶單板機麻痹而致聲音嘶啞。由於肺癌的轉移竈在早期即可出現,且轉移竈有時可長得比原發竈快,因此轉移竈的臨牀表現可先於原發竈出現。
中老年人,尤其是嗜煙者,如出現上述可疑症狀,千萬不可掉以輕心,應及時去醫院做胸部X線或CT等檢查,值得注意的是,約有15%的肺癌病人早期完全沒有症狀。因此,中老年人每年做一次胸部X線照片檢查,對及早發現肺癌有積極意義。