方歌：二妙散中蒼柏煎，若雲三秒牛膝添，再加苡仁名四妙，溼熱下注痿痹痊。
方義：本方爲治療溼熱下注之基礎方。溼熱下注，流於下肢，使筋脈弛緩，則兩足痿軟無力，而成痿證。溼熱痹阻筋脈，以致筋骨疼痛、足膝紅腫，或爲腳氣；溼熱下注於帶脈與前陰，則爲帶下臭穢或下部溼瘡；小便短赤，舌苔黃膩是爲溼熱之徵。治宜清熱燥溼。方中黃柏爲君，取其苦以燥溼，寒以清熱，其性沉降，長於清下焦溼熱。臣以蒼朮，辛散苦燥，長於健脾燥溼。
組成：黃柏（炒）、蒼朮（米泔水浸，炒）各15g。
用法：上二味爲末，沸湯，入薑汁調服。
現代用法：爲散劑，各等分，每次服3-5g，或爲丸劑，亦可作湯劑，水煎服。
加減：溼熱痿證，可加豨薟草、木瓜、萆薢等祛溼熱，強筋骨；溼熱腳氣，宜加薏苡仁、木瓜、檳榔等滲溼降濁；下部溼瘡、溼疹，可加赤小豆、土茯苓等清溼熱，解瘡毒。
功效：清熱燥溼。
主治：溼熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或溼熱帶下，或下部溼瘡、溼疹，小便短赤，舌苔黃膩者。
運用：本方爲治療溼熱下注所致痿、痹、腳氣、帶下、溼瘡等病證的基礎方，其清熱燥溼之力較強，宜於溼熱俱重之證。臨牀應用以足膝腫痛，小便短赤，舌苔黃膩爲辨證要點。
1、原書主治 《丹溪心法》卷4：“治筋骨疼痛因溼熱者。有氣加氣藥，血虛者加補藥，痛甚者加生薑汁，熱辣服之。”
2、方論選錄 徐大椿《醫略六書》卷5：“溼熱下注，腰膂不能轉樞，故機關不利。腰中疼重不已焉。蒼朮燥溼昇陽，陽運則樞機自利；黃柏清熱燥溼，溼化則真氣得行。爲散，酒調，使溼熱運行則經氣清利，而腰府無留滯之患，樞機有轉運之權，何腰中疼重不痊哉？此清熱燥溼之劑，爲溼熱腰痛之專方。”
