脈診初感受
千百年來中醫診病就像一場考試，求診的人在醫生面前把手一伸，醫生摸摸左手脈，摸摸右手脈，看看舌苔，反覆詢問病人症狀、感覺，然後大夫就會將患者的病證清清楚楚地講出來，如果患者信服，這場考試就算通過了。醫生是如何通過摸脈來判斷病證的呢？
首先感覺到脈搏的位置，有的輕輕一摸就能摸到，有的卻需要用力才能摸到，這就分出了浮脈和沉脈。
第二點是脈搏的力度，搏動有力爲實脈，無力的則爲虛脈。
第三點是脈搏的頻率，健康人在一呼一吸之間脈搏應搏動4次，不足4次爲遲脈，超過5次不足7次爲數脈。
第四點是脈搏的緊張度，如果按下去，感覺像按在琴絃上，強而硬，爲弦脈。如果感覺鬆弛和緩則爲緩脈。
第五點是脈搏的均勻度，節律是否均勻，力度、大小是否一致，節律不均勻的就有促脈、結脈、代脈，力度、大小不均勻的有微脈、散脈等。
第六點是脈搏的流利度，也就是脈搏來勢的流暢程度，脈來圓滑流利爲滑脈，往來艱澀爲澀脈。
第七點是脈搏的長度，也就是手指能夠感覺到的脈動的軸向範圍的長短，分爲長脈和短脈。
第八點是脈搏的寬度，即手指能夠感覺到的脈動的徑向範圍大小，分爲大脈和細脈。
分辨臨牀中各種複雜的脈象，可見中醫脈診的學習難度之大。
在感受過脈搏的各種應指形象後，王天芳告訴我，幾千年來，中醫大夫通過臨牀實踐，不斷總結，不斷驗證，不斷修正，最終建立了脈診的理論體系，將可以感受的外在脈象與內在病證建立聯繫，結合望、聞、問等其他方法，共同診斷病情。
切脈爲何選手腕
人體頭部、四肢、軀幹都有動脈分佈，可供切脈的地方很多，爲什麼中醫大夫無一例外地選擇了手腕部位呢？
“脈診又稱切脈，是醫生用手指的指目，也就是指尖與指腹交界處橢圓形的一小塊區域，切按患者的脈搏，根據脈動應指的形象來了解病情、辨別病證的診察方法”，診脈的部位並不是一開始就確定在寸口，它有一個發展變化的過程。”
最初醫生選用遍診法，將頭、手、足三部分的有關動脈全部診察，張仲景提出三部診法，診人迎、寸口、趺陽三脈，經過《難經》、《脈經》的總結，最終寸口診法被後世醫家普遍採用。
究其原因，王天芳說，寸口位於手太陰肺經原穴所在之處，爲脈之大會，而“肺朝百脈”，五臟六腑十二經氣血的運行都始於肺而止於肺，因此，寸口脈能夠反映五臟六腑十二經氣血的病變。
另一方面，手太陰肺經起於中焦，與脾同屬太陰，與脾氣相通，而脾爲後天之本、氣血生化之源，所以臟腑氣血的盛衰都可以反映於寸口。
結 語
脈診作爲中醫“四診”之一，從脈象出發瞭解病情，經過長期的醫學實踐已經積累了豐富的經驗，具有毋庸置疑的科學性。但不能盲目誇大其作用，懸絲診脈、摸脈斷命運之說不可信。在臨牀診斷中，四診合一、病證合參、整體審察才能準確地判斷病情，辨證施治。
