據巴西衞生部最新數據統計,巴西全國目前已確診黃熱病492例,其中死亡人數增至162人。該國東南部米納斯州的疫情最為嚴重,已確診375例。目前巴西衞生部通過向疫區不斷髮放疫苗,黃熱病重災區的疫情暫時得到了控制。
什麼是黃熱病
黃熱病是一種由黃熱病病毒引起的急性傳染病,由蚊子叮咬傳播,主要在非洲和拉丁美洲熱帶地區流行。
黃熱病的症狀
1.感染期
急起高熱伴有寒戰、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉或便祕等。患者煩躁不安,結膜充血,面、頸潮紅。心率與發熱平行,以後轉為相對心搏徐緩。本期持續約3天,此時病毒在血中達高滴度,成為蚊蟲感染的來源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。
2.緩解期
發熱部分或完全消退,症狀緩解,持續數小時至24小時。
3.中毒期
發熱與症狀復現,且更加重。此期毒血癥消退,出現肝、腎、心血管功能損害以及出血症狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時間延長,蛋白尿、少尿與氮質血癥的程度和病情成正比。本期突出症狀為嚴重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大,心搏徐緩,心音變弱,血壓降低。常伴有脱水、酸中毒,嚴重者出現譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續3~4天或2周。常在第7~10天發生死亡。
4.恢復期
體温下降至正常。症狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續1~2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無後遺症。
黃熱病診斷
對於典型病例黃熱病的診斷不難,而對於散發的、早期或輕型病例不易確診,需藉助於實驗室檢查。
黃熱病預防方法
1.管理好傳染源
由於我國已經發現輸入性病例,所以黃熱病的預防應加強邊境檢疫,對於來自疫區的人員必須出示有效的預防接種證書,以防止該病傳入我國。對來自黃熱病流行區的人員開展體温檢測、醫學巡查、流行病學調查和醫學檢查,重點關注有發熱、黃疸等症狀人員。
2.切斷傳播途徑
防蚊、滅蚊是防止本病的重點措施。
3.保護易感人羣
17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內接種0.5ml,7~9天即可產生有效的免疫力並可持續達10年以上。在進入疫區、已知或預測有黃熱病疫情活動的區域,對9個月以上的兒童應常規進行預防接種。但不宜用於4個月以下的嬰兒,因接種後發生神經系統的併發症幾乎均為小於4個月的嬰兒。