廣州一名阿伯在洗手間摔了一跤，竟然摔破肝臟。記者8月27日從中山大學附屬第六醫院瞭解到，經過兩次手術，這位患者恢復情況良好，即將出院。肝膽外科專家提醒，肝臟質地脆弱，血管豐富，摔跤、磕碰等後有破裂的風險。無論是老人還是孩子，在高空墜落或是交通事故之後，要高度警惕內臟破裂的可能性。
他換燈泡時不慎摔倒
家住廣州員村地區的高伯今年56歲，平時身體硬朗。半個月前的一天晚上，洗手間的燈壞了，他站在凳子上換燈泡，誰知道腳底一滑，直接摔到了地面，肋骨處剛好撞到凳子的邊緣。高伯以為是普通的磕傷，揉了幾下，便忍痛繼續忙活。誰知，幾小時後，疼痛越來越厲害，高伯感到肋間如同撕裂一般劇痛難忍。據家人回憶，他臉色蒼白，大汗淋漓，嚇得家人連夜趕緊帶着他到附近的中山大學附屬第六醫院急診科求助。
急診值班醫生陳永和博士立即為高伯進行檢查。B超檢查結果顯示，他的腹腔內大量積液，考慮肝臟急性破裂出血。給高伯做了檢查。“您的情況屬於創傷性肝破裂，應當立即進行急診手術，”“接棒”處理的肝膽外科值班醫師黃曉明博士告訴高伯，“不然容易出現出血性休克，並因膽汁漏入腹腔引起膽汁性腹膜炎和繼發感染。”
兩次動刀 挽救破碎的肝臟
當時已是凌晨2點，中山大學附屬第六醫院肝膽外科主任萬雲樂教授接到急診通知，立即從家中趕回醫院準備手術。急診手術以穩定病人生命體徵為主要目的，術後轉入ICU，高伯的病情逐漸穩定，但仍需要第二次手術。
萬雲樂詳細瞭解病人各項指標後，在科內進行大討論，並在幾天後施行“剖腹探查+腹腔內異物(止血紗塊)取出+肝斷面止血術”。兩次手術均順利完成。
“沒想到摔一跤會如此嚴重，”回想起這次意外，高伯及其家人心有餘悸。當得知病情的時候，他們全家一開始都不知如何是好。“整個流程都是走‘綠色通道’，護士告知我和家人要先穩定我的病情，繳費的事隨後再説!”高伯感慨地説，“尤其要感謝萬雲樂，每次手術前他都會對我進行嚴謹的檢查，還與我家人詳細地談話，給我們吃了一顆定心丸!”
肝臟破裂 中老年人常遭殃
“肝臟質地脆弱，血管豐富，而且被周圍的韌帶固定，當受到外來暴力或鋭器刺傷時，容易出現破裂出血。”萬雲樂表示，在肝臟因病變而腫大時，受外力作用時更易受傷。醫院經常會接診到因不經意間摔倒而導致內臟破裂的病人，老人和兒童都有可能遭殃，相對來説，這種情況在中老年羣體中尤為多發。“隨着年齡增長，中老年人臟器更易受損”。萬雲樂指出，與兒童相比較，中老年人內臟破碎後，恢復能力更弱。
萬雲樂建議，跌倒、高空墜落或是交通事故之後，如果受撞部位出現越來越嚴重的疼痛，要高度警惕內臟破裂的可能性，馬上去正規醫院就診，明確傷勢。切忌強行忍痛，萬一錯過了最佳治療時期，有可能危及生命。
出現肝破裂，進行手術之後在飲食和護理方面要注意哪些情況。
肝臟破裂手術後飲食
1、牛奶、牛奶富含高蛋白營養物質，還含有豐富的人體必需礦物質元素，以及保護胃腸粘膜，幫助腸道營養的消化吸收，增強免疫力，增強抗病能力。每天350-500毫升為宜，熱飲為佳。
2、荔枝、荔枝有消腫解毒、止血、止痛的作用，還含有豐富維生素C，可以促進鐵元素的吸收，對患者的恢復有幫助。每天200-400克為宜。
3、豬肝、豬肝是含有豐富的鐵元素的食物，為機體提供鐵元素預防和治療肝破裂引起的出血。每天200-300克為宜。
肝臟手術後護理
1、注意血壓和脈搏的變化，如無其他合併傷，血壓平穩後可取半卧位。但嚴重的肝損傷，術後發生休克的機會較多，術後48h內，仍須注意抗休克治療。
2、肝臟手術後，易發生水與電解質紊亂，應及時測定血鉀、鈉、氯和CO2結合力，及時補充足夠量的水和電解質。
3、注意糾正出血傾向：肝創傷後凝血酶原和第Ⅶ因子均比正常降低約40%。此外，纖維蛋白原和血小板亦有所減少。故術後給以新鮮血液、維生素K和其他止血藥物非常必要。
4、保持腹腔引流通暢：肝臟術後的引流是治療中極為重要的環節，在術後護理中務必保證雙套管負壓吸引通暢並不能脱落。否則，常因引流不暢或引流管過早脱落，而腹腔內未達到充分引流，發生膈下或肝下化膿性感染。腹腔引流一般在術後3～5d拔除。若有膽汁外溢時，需持續雙套管負壓吸引。T形管引流可於手術後2周左右造影后拔除，如遇膽瘻發生可適當延長拔管時間。
5、肝損傷後，機體對細菌及其毒素的抵抗力顯著降低，故不論細菌污染的程度和創傷的性質如何，都應當給予抗生素，尤以廣譜抗生素為宜。
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