目前國內廣泛使用的口服降糖藥有磺脲類、非磺脲類胰島素促泌劑、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑等五大類。
這幾類藥物和胰島素聯合使用可產生協同降糖作用。
一般1型糖尿病除了磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑不宜使用外,均可與胰島素聯合應用,但不能單獨使用,而2型糖尿病則可全部與胰島素聯合使用。
通常聯合選用1~3類,每類藥物選其中一種。
聯合用藥的目的是為了減少單一降糖藥物的劑量和用量過大時可能出現的不良反應,利於血糖穩定控制。
究竟聯合使用哪種藥物,要根據自身的病理生理情況而定。建議諮詢內分泌專科醫生,不要自作主張聯合用藥,以免引起不良後果。當然,用藥要力求簡單,單個藥物能夠實現治療目標時沒有必要聯合用藥。
為了儘量延緩併發症的發展,保護器官功能,除了良好控制血糖之外,還要適當服用微循環改善劑、神經營養藥和抗血小板聚集藥。如果血脂高還要服用調脂藥。
此外,合理服用一些中藥或中成藥也將有助於減少糖尿病併發症的發生和減慢併發症的進展。