腎臟病變：
痛風患者腎臟病理檢查幾乎均有損害，臨牀上大約1/3患者出現腎臟症狀，可見於痛風病程的任何時期。
1、 尿酸鹽腎病
尿酸鹽結晶沉積於腎組織，特別是腎髓質和錐體部，可導致慢性間質性腎炎，使腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化，進而累及腎小球血管牀。表現為腎小管濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水腫、高血壓，晚期腎功能不全等。
2、 尿酸性尿路結石
尿液中尿酸濃度增加並沉積形成尿路結石，在痛風患者中總發生率約為20%，且可能出現於痛風關節炎發病之前。較小者呈沙礫狀隨尿排出，可無感覺。較大者梗阻尿路，引起腎絞痛、血尿、腎盂腎炎、腎盂積水等。由於痛風患者尿液pH值較低，尿酸鹽大多轉化為尿酸，而尿酸比尿酸鹽溶解度更低，易形成純尿酸結石，X線常不顯影，少部分與草酸鈣、磷酸鈣等混合可顯示結石陰影。
3、 急性尿酸性腎病
多見於繼發性高尿酸血癥，主要見於腫瘤放療化療後，血、尿尿酸突然明顯升高，大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管、腎盂、輸尿管，造成廣泛嚴重的尿路阻塞，表現為少尿、無尿、急性腎功能衰竭，尿中可見大量尿酸結晶和紅血球。
