內痔生長於肛門部位的齒線之上，因而便時即可出血，且血色鮮紅；而腸道出血，是由於感染或其他原因引起的炎症所致，血中常伴有其他分泌物，且血色紫暗。內痔所致便血，血在糞便表面，時有滴瀝，或噴射而出；而腸道炎症，則糞便、分泌物、紫暗血跡，相混雜於一起。內痔出血較多時，可繼發貧血，而腸道炎症引起的便血，則不會引起貧血，但其常伴有腸道炎症的固有症狀。
內痔出血是大部分人都很難對付的疾病，因此，在正常的生活中，患者朋友要多加護理，內痔出血這種疾病並不可怕，關鍵是要及時發現並且早治療，是最重要的。
內痔出血無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脱出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。晚期內痔、痔塊脱垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，內痔出血是由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
內痔的診斷，主要靠肛管直腸檢查。首先做肛門視診，用雙手將肛門向兩側牽開，除一期內痔出血外，其他3期內痔多可肛門視診下見到。對有脱垂者，最好在蹲位排便後立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小，數目及部位的真實情況，特別是診斷內痔出血，更有意義。
其次做直腸指診：內痔無血栓形成或纖維化時，不易捫出，但指診的主要目的是瞭解直腸內有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。內痔出血最後做肛門鏡檢查：先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等，排除其他直腸疾患後，再觀察齒線上部有無痔，若有，則可見內痔向肛門鏡內突出，呈暗紅色結節，此時應注意其數目、大小和部位。
內痔出血臨牀上常將下端直腸癌誤診為痔，延誤治療。誤診的主要原因是僅憑症狀診斷，未進行直腸指診及肛門鏡檢查，因此在內痔出血診斷中一定要做以上兩種檢查。直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬塊，表面有潰瘍，腸腔常狹窄也是內痔出血常見的病因。
