編輯同志：
我是一40歲的鼻咽癌患者，現正在接受放射性治療。近幾天來，我發現頸部接受放療處的皮膚上先後出現了紅斑、水皰及局部糜爛，而且有又熱又痛的感覺。請問，這是怎麼回事?
廣東馮軍
馮軍讀者：
根據你的描述，你得的是典型的放射性皮炎，它是患者在放療時常見的一種併發症。這種皮炎主要是由於放射線作用於皮膚粘膜而引起的炎症性損害。在臨牀上，根據放射性皮炎的皮損程度和範圍，可將其分為四度。Ⅰ度損傷皮炎：有毛囊性丘疹與脱毛反應，局部皮膚的外觀正常，或僅有輕微的色素沉着;Ⅱ度損傷皮炎：有紅斑反應，局部皮膚可出現瘙癢、疼痛及燒灼感，並伴有輕度水腫;Ⅲ度損傷皮炎：有水皰反應，局部皮膚可出現水皰，並伴有奇癢、疼痛及燒灼感，水皰破潰後還可形成糜爛面，在糜爛面上可見滲出液;Ⅳ度損傷皮炎：有壞死潰瘍反應，局部皮膚可見潰瘍性改變，嚴重的可出現局部組織壞死。根據你信中所述，你所患的皮炎應屬Ⅲ度放射性損傷皮炎。
一般來説，Ⅰ度損傷皮炎屬於乾性皮炎，患者仍可繼續接受放療。Ⅱ度損傷皮炎的患者若皮損的範圍不大，且放療的療程接近結束時，仍可考慮繼續接受放療。否則，應暫停放療。Ⅲ—Ⅳ度損傷皮炎的患者由於局部皮膚損傷嚴重，應停止進行放療。由於放療是癌症患者的一種重要的治療方法，所以，為使患者能夠安全、順利地進行放療，在放療時，應注意以下事項：①患者外出時應採取必要的防護措施，如戴帽子、打傘等，以避免放療處的皮膚遭到紫外線的輻射。②患者平時要穿柔軟的全棉內衣，防止衣物中的化學纖維等對放療處的皮膚產生刺激。③淋浴時要用温水和柔軟的毛巾輕輕擦洗放療處的皮膚，禁用熱水浸泡或用肥皂擦洗該處皮膚，同時，放療處的皮膚還應避免冷熱的刺激，如熱敷或冷敷等。④在放療處的皮膚上不要塗抹化粧品，更不能亂貼膠布，以防止局部出現過敏反應。⑤患者在接受放療期間，要多飲水，以促進毒素的排出，同時在飲食上要多攝入富含蛋白及維生素的。
