腫癌破裂出血往往急劇、兇險,需要立刻搶救,同時或病情穩定後應積極考慮針對肝內原發病灶的治療。
(一)非手術治療
1、緊急處理 出血量較小者。應平卧休息,限制活動,腹帶加壓包紮,出血量大,有失血性周圍循環衰竭的病人應及時對患者血壓、脈搏、呼吸、心率及神志情況進行嚴密監護,並給予抗休克治療。
2、補充血容量 出血較小者可僅予補充晶體液,出血量大,有失血性周圍循環衰竭的病人,應及時予輸注新鮮血,或進行成分輸血。
(二)手術治療
該症病情兇險,死亡率高,凡符合手術指徵者應立即手術治療。
手術指徵:
1)患者一般情況尚好,年齡在60歲以下;
2)明確為肝癌破裂出血,伴休克,短期內血紅蛋白迅速下降;
3)不能排除其他原因出血,或其他急腹症需要手術探查者;
4)肝代償功能尚好,尤肝性腦病。大量腹水或其他重要臟器功能障礙,估計能作腫瘤切除或其他有效治療。
(三) 中醫治療
本病發病急驟,病情兇險,死亡率高,採用中醫治療者尚少見。