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古代醫家十分強調內因在男性不育症發病、致病中的作用,其主要的辨證型別為:
a 寒凝肝脈
b 相火亢盛;
c 腎虛,包括腎陰虧虛、腎陽不足、腎陰陽兩虛和腎精虧虛;
d 脾氣虛弱;
e 肝氣鬱滯;
f 氣血兩虛;
g 溼熱下注;
可見,古代醫家認為,虛證是男性不育症的主要證型,尤以腎虛為核心。唐代醫家孫思邈說,"凡人無子,當夫妻俱有五勞七損,虛羸百病所致";與其同時代的巢元方也認為,"腎主骨髓而藏精,虛勞腎氣虛弱,故精液少也"。
由於以上對男性不育症的廣泛而深刻的認識,古代醫家創用了大量治療不育症的方劑,其中有代表性的有:
a 補腎填精類:五子衍宗丸、七寶美髯丹、十子丸等;
b 滋補腎陰類:六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等;
c 補腎壯陽類:金匱腎氣丸、贊育丹、右歸丸、巴戟丸等;
d 滋陰降火類:知柏地黃丸、滋陰地黃丸等;
e 補腎固精類:金鎖固精丸、三才封髓丹等。
f 補益氣血類:補中益氣湯、還少丹、毓麟珠等;
g 清利溼熱類:龍膽瀉肝丸(湯);
h 活血通絡類:血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。
i 舒肝理氣類:開鬱種玉湯;
以上方劑,如能辨證施治,則多有療效。但要在醫生指導下使用。