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專家訪談:慢性胃病的防治及注意事項

來源:爵士範    閱讀: 2.73W 次
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(播音員):顧老,如果患者確診為慢性胃炎,到底應該採取哪些治療方法呢?

專家訪談:慢性胃病的防治及注意事項

(顧克明):各種慢性胃炎的治療既有共同的原則,又有各自的特點。

一是抗幽門螺桿菌療法,一般對幽門螺桿菌感染者,如果沒有明顯症狀的則不一定進行藥物治療。幽門螺桿菌從發現到現在已有20餘年歷史,因此在治療上已經走向正軌和趨於完善,在西藥方面有阿莫西林,克拉黴素、四環素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮及慶大黴素等。上面這些西藥任何一種單一使用對螺桿菌的根除率都很理想,必須用三聯療法,每天兩次,堅持服一週以上,但是不少患者通過抗螺桿菌的治療,即使複查HP轉陰,其胃炎症狀為飽脹、隱痛、噯氣、泛酸、鈉差依然存在,所以還要以中藥調治為宜。

二是中醫的辯證治療,根據慢性胃炎的病因、病機、運用八綱辯證,氣血津液辯證及臟腑辯證的理論和方法,結合現代中醫臨床實際辯明寒熱、氣血、虛實及臟腑兼證進行辯證治療才能收到滿意的治療效果,最常用的有以下幾種方法。

1.溫中化溼法:適用於脘腹脹悶,不思飲食,泛惡欲吐,腹痛便溏,腸鳴倦怠,舌淡苔白膩、脈濡緩(可選用藿香正氣散)

2.溫中散寒法:適用於胃脘冷痛,輕則錦錦不已,重則拘急劇痛,遇寒痛甚,得溫則減或泛吐清水,舌淡苔白(良附丸可選用)

3.疏肝和胃法:胃脘脹痛,痛連兩脅,食慾不振,噯氣則舒,噁心泛酸,舌淡苔簿,脈弦細(可選用柴胡疏肝散……)

4.清洩胃熱法:適用於胃脘灼痛,腹痛拒按,渴喜冷飲,嘈雜吞酸、消谷善飢,或食後即吐,大便乾結,舌紅苔黃,脈弦滑(可選用左金丸……)

5.養陰益胃法:適用於胃脘隱隱作痛,口乾口苦,飢不欲食,舌紅少苔,脈細略數,大便幹(可選用益胃湯……)

6.健脾和胃法:適用於胃脘痞悶作脹,食後脹甚,食少納呆,少氣懶言,脈細舌淡(可選用香砂六君……)

7.溫中健脾法:胃脘隱痛,喜溫喜按,得食則緩,神倦乏力,舌淡苔白(可選黃芪建中)。

#p#副標題#e#(播音員):顧老,下面再請您給我們的觀眾朋友們談談、您在幾十年治療慢性胃炎臨床實踐中,有哪些獨到的經驗和體會,

(顧克明):幾十年來,我在治療慢性胃炎方面積累了一些不成熟的經驗與體會,簡單介紹如下:

(一)對慢性胃炎的治療,常用對藥如:木香、香附、鬱金、蘇梗、四藥合用既能理血理氣,又能緩解疼痛,所以對胃脘飽脹、噯氣隱痛多用之。

(二)慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染者,攻補兼施,多選用太子參、炒白朮、半枝蓮、蒲公英、白花蛇舌草……

(三)膽汁反流性胃炎多用代赭石、法半夏、蒲公英、西菌陳……

(四)糜爛出血或潰瘍多用大貝母、烏賊骨、蒲公英、生甘草、白及、地榆、生大黃……

(五)疣狀胃炎是慢性胃炎中,一個特殊種類,胃粘膜可見單個或多個疣狀隆起性病變,隆起中央似臍樣凹陷表面似淺糜爛多選用蒲公英、殭蠶、生苡仁、烏梅、菖蒲、牡蠣、大貝母以解毒消積,軟堅去惡肉。

(播音員):顧老,患了慢性胃炎的朋友,應該注意哪些方面問題呢?

(顧克明):慢性胃炎其發病誘因較多,六淫、七情、菸酒、飲食等都能誘發其發作,尤其HP陽性者,首先要堅持服藥外,要保持心情開朗,情緒樂觀,才能收到預期治療效果。

其次,有菸酒嗜好的患者,要少煙限酒,不喝啤酒,不少患者因喝啤酒而導致胃炎加重及復發者屢見不鮮。

此外,慢性胃炎的患者還要做到食飲有節,起居有常,定時定量,三餐必進,早上吃好,中午吃飽,晚上吃少。

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