前列腺炎根據有無細菌侵入可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛。
1.急性細菌性前列腺炎
臨床表現:急性細菌性前列腺炎往往發病突然,有寒戰和高熱,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或急性尿瀦留等症狀,臨床上往往伴發急性膀胱炎。
前列腺變化:前列腺腫脹、壓痛、區域性溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感。
2.慢性細菌性前列腺炎
臨床表現:慢性細菌性前列腺炎可表現為尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿後和便後常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經症狀。
前列腺變化:前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結。
3.慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛
臨床表現:慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛臨床表現類似慢性細菌性前列腺炎,但沒有反覆尿路感染病史,主要為尿路刺激、排尿困難症狀,特別是慢性盆腔疼痛綜合徵的表現,某些患者的前列腺液中可培養出支原體、衣原體。
前列腺變化:肛門指檢時,前列腺明顯壓痛。