孩子不停做鬼臉 可能患了頸椎病

●頸椎病不是中老年人的專利，2歲的幼兒也可能患病

●頸椎小關節錯位會讓孩子出現頭暈、頭痛、抽動等症狀，但由於缺乏診斷標準，常常被誤診

●家長應重視孩子的脊柱健康，每月自查一次，及早發現可影響孩子一生的脊柱側彎

“那天孩子參加完同學的生日會，回家就暈倒了，之後每個星期暈一次，我們全家都慌了神。爲了孩子這個病，我都停薪留職了，帶着她到處求醫。”陳先生的女兒婷婷今年13歲，因爲經常莫名其妙地暈倒，曾被診斷爲美尼爾氏綜合徵，但治療無效。最後，幾經周折，她的病因竟然在脊柱專科找到了答案，原來導致她暈倒的元兇是第1、2節頸椎發生了錯位。經過3次手法復位和康復治療，婷婷暈倒的症狀徹底消失。

每年暑假，廣州一些醫院的康復科和脊椎病專科總會接到很多由兒童醫院轉過來的病人，他們和婷婷都有着相似的經歷，因爲頭痛、頭暈，甚至是無法控制的面部抽動、眨眼等而轉院。他們常被診斷爲神經系統疾病，然而針對這些疾病的治療對他們卻都沒有效。“少年兒童的頸椎病很容易被漏診，因爲脊柱的小關節錯位單靠X光拍片很難發現，而且在很多人的認識裏，頸椎病是成人病。”廣醫一院康復科主任沈彤提醒，如果你的孩子有類似的情況，不妨考慮一下頸椎方面的問題。

8歲男孩老頭痛

禍根不在腦袋在脖子

今年8歲的男孩鼕鼕，兩年來經常喊頭痛，家長帶着他去了北京、上海、廣州等地的各大醫院就醫，各種檢查都做過了，仍查不出具體的病因。後來，在一家醫院做腦電圖時，顯示有輕微的異常，醫生就診斷爲癲癇小發作，給孩子開了癲癇藥。爲了慎重起見，家長沒有馬上給孩子服藥，又來到廣州市兒童醫院神經科就診。專家仔細詢問了孩子的病史後，提出了一個讓家長意想不到的建議：你們不要看兒科和神經科了，掛個康復科的號看看吧，孩子可能是頸椎有問題。

經過這位專家的介紹，家長帶着鼕鼕找到了廣州醫學院第一附屬醫院康復科，“我對孩子進行了三步定位診斷：先是根據病史判斷他上段頸椎錯位，接着觸摸他第2、3頸椎關節時果然有偏歪，最後通過頸椎X光片分析，最後診斷孩子的問題是第2、3節頸椎發生小關節錯位壓迫神經引起。”接診的何惠蓮副主任醫師說。經過7次的頸椎手法復位治療，孩子的頭痛徹底消失。

無獨有偶，今年10歲的男孩小兵是個拉丁舞高手。幾個月前的一天，小兵在家裏練舞，做了幾個探戈舞步裏甩頭的動作。練完後，小兵的面部肌肉和嘴角開始不受控制地抽動，而且還不停地眨眼，就像頑皮的小孩在做鬼臉，一直無法停下來。家長以爲孩子的神經系統出了毛病，帶他到醫院做頭顱CT，沒有發現異常。後來在朋友的介紹下，家長帶着小兵來到廣醫一院就醫，“小兵來到我們科時，抽動和眨眼的症狀已經足足持續了23天。”何惠蓮說，經過檢查，發現小兵的第2、3節頸椎發生了錯位，經過10次頸椎手法治療就不藥而癒。

專家分析：

孩子頸椎病 最容易誤診

頭痛、頭暈、面部肌肉抽動……孩子出現這些症狀，家長們最先想到的是大腦和神經系統的問題。但事實上，頸椎病也能引起上述的症狀。這是因爲，人體的脊柱由26節椎體組成，中間有超過100個小關節，人體的日常活動都是通過這些小關節的協同作用來完成的。有些孩子經常互相打鬧或低頭長時間打遊戲，難免會發生小關節錯位。小關節錯位如果發生在頸椎部位，就有可能導致兩種後果：一是壓迫、刺激交感神經，使得交感神經持續緊張或興奮，那麼就會引起頭痛或者面部抽動等症狀；二是壓迫了頸部動脈，這就有可能導致大腦供血不足，導致頭暈，甚至突然暈厥。

然而在現實生活中，大多數人只知道脖子痛、肩痛等是頸椎病症狀，而且以爲只有中老年人才會得頸椎病，因此壓根不會想到要帶孩子到相關專科檢查。而在臨牀上，由於醫學教科書對脊柱小關節錯位是沒有明確診斷標準的，因此即使有家長意識到了頸椎病的問題，但如果僅僅是靠拍個X光片，非專科醫生很可能也看不出異常。“因此，很多最後來到脊柱專科就診的孩子，都走過了非常曲折的求醫之路。”

兒童頸椎病原因：

坐車打瞌睡，寫字歪脖子

在康復科，醫生們接診過的最小的患者只有2歲，那麼，孩子們小小年紀，怎麼會得頸椎病呢？

廣醫一院脊柱專科副主任醫師尹倫輝分析說，孩子的脊椎病往往是由生活中的一些小細節引起的，例如孩子看書、寫字姿勢不正確，老喜歡歪着脖子，還有的孩子睡覺姿勢不好，喜歡趴着睡，或者扭着身子睡。此外，孩子坐車時打瞌睡，由於整個人的肌肉都處於放鬆狀態，對頸椎的保護力下降，車輛的搖晃或者剎車都可能導致頸椎發生小關節錯位。此外，孩子參加體育活動，或和小夥伴玩耍時一些打鬧的動作，都可能誘發頸椎問題。“儘管兒童頸椎病有時引發的症狀挺嚇人的，但如果診斷明確，治療起來並不困難，我接診過的病例至少有200多例，大多數經過數次手法調整就能痊癒。”

專家提醒：

孩子滿5歲 每年做一次脊柱檢查

“除了頸椎，家長們還要關注孩子整個脊柱的健康問題。”尹倫輝說，美國的脊柱專業學會建議，孩子滿5歲後，應每年檢查一次脊柱。“這是因爲，我們臨牀發現很多脊柱側彎的孩子，都是在狀況很嚴重的時候，例如已經出現明顯的高低肩，或者整個胸廓都已經畸形的時候纔來就診。”尹倫輝說，脊柱側彎在女孩當中比較常見，是一種嚴重危害青少年脊柱健康的疾病，脊柱側彎目前病因尚不明確，但大多數是後天形成的。

由於脊柱側彎不痛不癢，早期沒什麼症狀，因此很容易被忽視。然而，脊柱側彎的發展是不可逆的，除非通過手術糾正，或者給孩子戴矯正器，而且如果孩子已經滿了18歲，那麼無論什麼方法都束手無策了。脊柱側彎不僅影響孩子的發育和外形，而且還會引起呼吸系統和心臟的問題。專家建議，家長們應該定期帶孩子到專業機構檢查脊柱的發育情況，如果實在抽不出時間，那麼至少每年花一分鐘在家裏自己給孩子做一個簡單的檢查。方法如下：

第一步：讓孩子脫掉上衣，自然站立，家長站在孩子背後，看孩子的兩肩是否等高。

第二步：看孩子兩側盆骨是否等高。

第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看兩塊肩胛骨是否在同一水平面上，有沒有一邊高一邊低。

第四步：讓孩子彎腰，家長用中指和食指沿着脊柱突劃下來，看是否能劃出正常的直線。

這四步當中只要有一步發現異常，都應儘快帶孩子到脊柱專科檢查。

溫馨提示：

強直性脊柱炎 早治療可避免致殘

在青少年的脊柱疾病中，還有一種嚴重的疾病需要引起家長們的重視，那就是強直性脊柱炎。“該病屬於免疫風溼性疾病的範疇，十幾歲到二十幾歲是發病高峯，接近九成的患者是男孩。”沈彤說，強直性脊柱炎的病因目前尚不明確，它是一種以脊柱爲主要病變的慢性病，孩子發病時會有腰痛、骶骨痛的症狀，脊柱在炎症的刺激下會發生黏連，引起脊柱周圍韌帶纖維化，“隨着疾病的發展，炎症會從骶骨一直侵犯到頸椎，嚴重者整條脊柱會硬得像‘鋼筋’，患者無法扭頭，無法轉身，情形就跟癱瘓了差不多。”

沈彤指出，強直性脊柱炎目前還沒有什麼很好的預防方法，“關鍵是要早發現，目前有很多治療方法可以控制炎症的發展，避免孩子殘廢。”