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查出子宮肌瘤需要動手術嗎 這些情況不用做

來源:爵士範    閱讀: 1.9W 次
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提到子宮肌瘤,可能許多人第一反應就是“瘤”,而腫瘤都是很可怕的。之前有位女性網友就表達了她的憂慮,她說她才23歲,還沒結婚,就被檢查出了子宮肌瘤,她擔心子宮肌瘤會發生癌變,並且影響日後生育,這讓她每日寢食難安。那麼實際上,子宮肌瘤真的有想象中那麼可怕嗎?

查出子宮肌瘤需要動手術嗎 這些情況不用做

什麼是子宮肌瘤?

子宮肌瘤,是由子宮平滑肌細胞增生而成的,它又稱子宮纖維瘤、纖維肌瘤,是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤。關於它的病因當今醫學上還沒有十分確定的解釋,一般在生理上的因素大多認爲與激素水平相關,另外,遺傳也佔一方面的因素。此外,也有調查顯示,有菸酒史的女性患子宮肌瘤的機率會提高。子宮肌瘤患者大多是育齡婦女,但是也有青春期少女以及絕經後的中老年女性發生子宮肌瘤,所以未婚的女性也是有可能患子宮肌瘤的。

子宮肌瘤需要動手術嗎

大多數患者其實自身患子宮肌瘤的時候是沒有什麼感覺的,都是通過體檢檢查出來。如果沒有明顯的症時的,患者其實不用特別擔心,只需要定期隨診或者服用藥物就可以。另外,因爲雌激素的分泌與子宮肌瘤的發生有一定的關係,有些女性絕經後雌激素分泌水平降低,子宮肌瘤也會萎縮。一般來說,至少大於6cm的子宮肌瘤纔會建議開刀,同時也要綜合患者有無出現子宮出血、腹部包塊、疼痛、不孕等症狀綜合考慮。

查出子宮肌瘤需要動手術嗎 這些情況不用做 第2張

子宮肌瘤好發於育齡婦女,主要表現爲月經過多、下腹痛、不孕。當子宮肌瘤合併月經過多、異常子宮出血導致貧血,或者肌瘤較大,出現壓迫盆腔泌尿系統、神經系統及消化系統症狀,藥物治療沒效果,考慮手術治療。

子宮肌瘤合併不孕的患者,建議剔除肌瘤後再懷孕。絕經後如果在沒有激素替代治療的情況下出現肌瘤增大,也要手術治療。

剖宮產手術同時是否剔除肌瘤,有一定爭議。當肌瘤大於8釐米、數目較多、瘤體不易暴露的情況下,要謹慎對待。子宮肌瘤不是剖宮產的指徵,千萬不要爲剔除肌瘤而選剖宮產。

適合藥物治療的子宮肌瘤患者

查出子宮肌瘤需要動手術嗎 這些情況不用做 第3張

①年輕且要求保留生育功能的患者;

②絕經前婦女,肌瘤不很大,症狀亦比較輕,應用藥物後,可使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮可免於手術者;

③有手術指徵,但目前有藥物治療適應證需要治療後方可手術者;

④患者合併內科、外科疾病不能耐受手術或不願手術者。需要注意的是,不論哪類患者,在選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性病變;尤其對月經紊亂或經量增多者來說,同時刮宮兼有診斷及止血的作用。

子宮肌瘤會影響懷孕嗎?

像開頭提到,有些未婚女性檢查出子宮肌瘤就擔心會對將來懷孕造成影響。如果是肌瘤比較小,像肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤這種情況是可以正常懷孕並順產的,只要在孕期的時候密切監測肌瘤的情況,控制雌孕激素,避免肌瘤增大。但是子宮肌瘤比較大又或者是子宮黏膜下的子宮肌瘤影響到了宮腔的狀態,一般會建議切除肌瘤,並且避孕一年後再懷孕。

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