張女士已經40歲了，單獨二胎開放後，她既高興又很矛盾。“我們特別喜歡孩子，兒子已經出國了，每天家裏空蕩蕩的，但我現在這個年齡非常尷尬，再生一個又擔心自己身體受不了。”和張女士有着同樣擔憂的人不在少數，但“高齡產婦”生產很危險又困擾着她們。
南京市婦幼婦保所姜曉紅主任醫師說，高齡產婦在身體很多方面肯定是不及年輕人的，所以說貿然生二胎的風險大。年紀大了，卵子和精子的質量也在下降，所以形成的受精卵本身就可能有問題。再加上女人的身體機能隨着年齡增長也有所下降，所以越是高齡風險就越高。“女人要生小孩，最好還是在35歲以下，這與她生第一胎還是第二胎沒有關係。”姜主任說，35歲以上如果一定要懷孕的話，需要到醫院做個全方位的檢查，並且要在醫院門診建卡，方便醫生隨時跟蹤孕婦的情況。
剖宮產的生二胎，先去做疤痕檢查。
在5-10年前，大家對剖宮產的意識不全面，認爲反正只生一個，剖宮產簡單輕鬆，就選這個好了，導致現在34-40歲的女性生第一胎很多選擇剖宮產，這就給現在生二胎埋下了隱患。經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險性前置胎盤，媽媽和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。
最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠，就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上，頭胎是剖宮產的，二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列爲危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，危及產婦生命。
姜主任提醒，如果第一胎是剖宮產，懷第二個的時候，女性要多做幾次產檢，請醫生關注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即來醫院。
高齡產婦生二胎還要注意肥胖問題
隨着年齡的增加，身體新陳代謝放慢，20歲的女性一天攝入3000卡熱量，剛好消耗光，但是35歲的女性一天攝入2500卡，也可能有200卡沒有消耗。換句話說，年齡大的女性容易胖。臨牀上把年齡35歲以上的產婦歸爲高齡產婦。年紀偏大的媽媽，孩子容易宮內發育遲緩和早產。高齡產婦因爲身體機能下降，相對年紀輕的產婦，容易得妊高症和糖尿病，有血壓和血糖方面的問題，要更加嚴密監控各種身體數據。
南京市婦幼保健院營養科戴永梅主任介紹，高齡產婦要注意均衡的攝入營養素，多吃一點就很容易胖，容易得糖尿病，所以高齡產婦最好到營養門診監控營養狀況。除了控制飲食，運動也是控制體重的好辦法。懷孕4個月以上的孕婦，可以每天運動1小時以上，這1小時可分多次進行，方式有輕柔的瑜伽、體操和散步。
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1、孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性，除了要進行心、肝、腎等常規檢查，還要重點檢查生殖系統。如果患有性病，要等待治療痊癒後方可懷孕。
2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕後要繼續補充，直到懷孕12周爲止。
3、孕期保健要格外注意，要保證定期進行產前檢查。
4、懷孕16-20周時，要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度，以次來斷定胎兒可能出現的一些病症。
5、懷孕20周以後要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明，孕婦年齡愈大，先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因爲隨着女性年齡增長，卵巢逐漸衰老退變，產生的卵子自然老化，發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量，根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0。5%的機率會因此導致流產。
6、更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合徵和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加，心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。
7、高齡產婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應徵較高，通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶和軟產道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導致產程延長，甚至難產、胎兒產傷和窒息。
女性有兩次以上習慣性流產或早產者，應把受孕時間往後推移12個月以上。另外，孕前腹部接受X光照射者，亦應在2～3個月後受孕爲宜。接觸農藥、殺蟲劑、二氧化硫、銅、鎘、汞、鋅等有害物質過久，體內殘留量一般在停止接觸後6個月至1年以上才基本消除。此間也不宜受孕。當然，嗜煙的婦女更應該在戒掉菸酒3～6個月後再懷孕。
