無法想象10年無法張開嘴吃飯是什麼概念，男子因爲無法張嘴吃飯瘦到只剩60斤。最近得到全面治療，情況已經開始好轉。
脖子不能動，腰不能彎，腿不能伸直，連嘴巴都像被粘住一樣，撬都撬不開……31歲的男子小田（化名）像被“點穴”了一般。吃飯、說話再簡單不過的事，小田卻10餘年張不開口，無法正常進食讓小田骨瘦如柴，體重僅60多斤。3月8日，醫院專家對其進行了“關節除鏽術”，“牙關緊閉”10餘年的小田終於能張嘴吃飯了。
小田是湖北巴東縣人，從9歲開始，小腿開始出現疼痛，不能行走，後逐漸加重出現腰部疼痛及頸背部，最終確診爲“強直性脊柱炎”。因一直得不到有效地治療，小田的嘴巴慢慢變得無法張開。10年來，小田不能正常進食，家裏人用勺子也撬不開，他只能吃稀飯、爛麪條，下巴越來越短小，全口牙齒基本蛀光，體重也變得只有60斤……
在當地政府的幫助下，小田來到武漢大學顳下頜關節外科求診。該院副教授蔡恆星仔細檢查後，確診爲“雙側顳下頜關節強直”。蔡恆星指出，小田是強直性脊柱炎發展累及到雙側顳下頜關節，出現張口受限，這種情況很少見。從檢查情況看，小田的雙側顳下頜關節已經完全“鏽住”了，即關節頭和關節窩長在了一起，無法靈活轉動。
蔡恆星介紹，可以通過“除鏽”手術，實現關節頭在關節窩的正常轉動，解決小田不能張口的困難。因小田身體已僵硬成一塊，不能平臥，脖子也不能左右活動，嘴巴無法張開，極大地增加了手術麻醉及手術、術後護理的難度。
3月8日，經過兩個小時的“除鏽”手術，小田的顳頜關節被拆散後重新組合。小田醒來後，張嘴說的第一句話就是對醫生的感謝：“現在好多了，謝謝你們。”3月9日，小田由重症病房轉入普通病房。蔡恆星表示，通過術後的護理及小田自身的訓練，下一步可以實現正常張口吃飯。
蔡恆星介紹，強直性脊柱炎主要是累及脊柱及一些大的關節，致其鈣化，累及顳下頜關節致使嘴巴不能張開。若患者出現嘴巴張不開、張不大、打哈欠掉下巴、咬東西關節彈響等情況，往往是顳下頜關節出現問題的表現，應及時就診。
小田10年來無法張開嘴吃飯的病因起初是由強直性脊柱炎引起的，由於沒有及時治療，累及到雙側顳下頜關節強直，導致無法張開嘴吃飯。那什麼是強直性脊柱炎，以及雙側顳下頜關節強直呢？下面一起來看下。推薦閱讀：不死的癌症——強直性脊柱炎
1、雙側顳下頜關節強直
顳下頜關節強直是指因器質性病變導致長期開口困難或完全不能開口者。可分爲關節內強直和關節外強直。
（1）關節內強直
多發生在15歲以前的兒童。目前最多見的病因是顳下頜關節損傷，多數在兒童期由於下頜骨損傷，尤其是頦部的對衝性損傷造成；出生時使用產鉗，損傷了顳下頜關節也可引起關節強直。
炎症是另外一種重要原因，顳下頜關節原發性的感染很少見，感染多由鄰近器官的化膿性炎症擴散而來，其中以化膿性中耳炎最常見，因爲在解剖結構上，中耳與顳下頜關節緊密相鄰，在兒童巖鼓裂處只有很薄的軟組織隔開。當患化膿性中耳炎時，膿液可直接擴散到關節。過去中耳炎常造成顳下頜關節的慢性感染，然而自從抗生素應用以後，這種併發症已很少見了；牙源性感染也可擴散到關節。比較少見的感染來源是患肺炎等高熱病後，引起膿毒血癥、敗血症等所致的血源性化膿性關節炎（可引起骨髓炎的微生物，經血流到達顳下頜關節時可形成新的病竈，造成關節強直和生長停滯）。此外，由類風溼性關節炎所致關節強直比較少見。
（2）關節外強直
關節外強直的常見病因，過去以壞疽性口炎（走馬疳）最多，但現在壞疽性口炎已極罕見。目前，常見病因是損傷，如上頜結節、下頜升支部位的開放性骨折或火器傷，均可在上下頜間形成攣縮的瘢痕；顏面部各種物理或化學的3度燒傷後，造成面頰部組織廣泛瘢痕，也是常見病因之一。鼻咽部、顳下窩腫瘤放射治療後，頜面軟組織廣泛地纖維變，也可造成頜間瘢痕攣縮。
2、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是以脊柱爲主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。對於16～25歲青年，尤其是青年男性，更容易患上。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨牀症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。
如何預防強直性脊柱炎
1、應避免強力負重，使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐着時，至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器（會減少活動），使脊椎炎惡化。
2、睡眠時避免墊枕頭且不睡軟牀。睡覺時最好是平躺保持背部直立。
3、清晨起牀背脊僵硬時，可以熱水浴來改善。熱敷對於緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽菸，以免造成肺部傷害。
4、慎防外傷，開車時一定繫上安全帶，儘量不要騎機動車。
5、在寒冷、潮溼季節中，更應防範症狀復發。
6、胃腸道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎，故應該注意飲食衛生，多喝開水，多吃青菜水果，避免憋尿及便祕。
7、注意其他家族成員有無強直性脊柱炎的症狀，如下背痠痛，晨間僵硬等。若有，應儘早就醫。
