H5N6屬“禽流感家族”
H5N6這個詞，人們原本比較陌生，近日卻不斷被提及。深圳市自2015年12月發現一例H5N6禽流感病例以來，已確診3例人感染H5N6病例，其中報告的首例H5N6禽流感病例，患者因病情嚴重經搶救無效死亡。從1月9日起，深圳市已經全面實施活禽禁售，推進全市家禽“集中屠宰、冷鏈配送、生鮮上市”。
H5N6與H7N9一樣，是甲型流感病毒的亞型，病毒的來源是禽類，對家禽具有高致病性，變異後能夠感染人類，俗稱“禽流感”。H5N6並非新出現的病毒，國外及我國都曾在水禽中發現過H5N6禽流感病毒。相比H5N1、H7N9禽流感病毒，公衆對H5N6還略感陌生。實際上，這3種禽流感病毒都是一個“大家族”的，在禽類中都屬於“常見品種”，比較而言，人感染H5N1禽流感的病死率相對較高一些。有專家解釋說，H5N6是H5N1禽流感病毒與H6N6禽流感病毒重配後“生”的“孩子”。
“早在2014年5月，四川省就報告了我國第一例也是全球首例人感染H5N6禽流感病例。”中國疾病預防控制中心副主任高福介紹，從那時開始，H5N6禽流感病毒就在我國南方活禽市場裏大量存在，並有感染人的風險。“從目前的監測結果來看，北方攜帶這種病毒少，主要集中在南方。”但H5N6禽流感病毒在我國禽類的傳播範圍正在不斷擴大，僅2015年農業部就報告了30多起H5N6禽流感疫情。
未發現有效人傳人的證據
國家衛生計生委新聞發言人表示，H5N6禽流感病毒目前病例均爲散發，尚未發現有效的人傳人證據。
雖然同屬一個“家族”，但不同亞型的禽流感病毒感染人之後的臨牀表現卻不同。“人感染H9N2禽流感病毒後主要表現爲發燒等，但感染H5N1和H7N9後主要表現爲肺炎，病死率也比較高。”中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所國家流感中心主任舒躍龍解釋說，H5N1的病死率達60%，H7N9的病死率爲40%。H5N6“遺傳”了H5N1的高致病性，致死率達67%。近日，廣東省深圳市出現的病例，患者從入院到死亡僅2天時間，表明病情發展非常迅速。由於H5N6禽流感病毒不具備有效結合人體呼吸道上皮細胞的能力，只能在下呼吸道進行復制，所以不可能出現持續有效的人傳人，這是該病毒的病原學特徵所決定的。
“H5是典型的禽流感病毒，在禽類之間有高致病性，H5N6作爲一個優勢的流行毒株，禽類帶病毒多了，人感染事件不可避免地也會增多。”廣東省疾控中心傳染病預防控制首席專家何劍峯表示，禽流感病毒本來與人之間有種族屏障，“人感染H5N6病毒，其實就是禽流感病毒跨越屏障感染人。”
預防禽流感，要注意以下幾點：1、應儘量減少和禽畜等動物及其排泄物、分泌物的直接接觸；2、在接觸禽畜等動物和蛋類之後要儘快洗手；3、不自行宰殺禽畜等動物，不食用病、死禽畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產品；4、生禽畜肉和生蛋等要燒熟煮透；5、生熟分開，處理生禽畜肉的案板、刀具和容器等不能用於熟食。
症狀與普通流感相似
H5N6發病症狀和其他流感雷同，伴有高熱咳嗽等呼吸道感染症狀，感染的潛伏期多爲7天之內。其發病後表現爲典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期臨牀症狀表現爲流涕、鼻塞、咽痛等，均有發熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症狀。發病後5—7天則出現胸悶、呼吸困難、氣短、咳痰。重症者體溫大多持續在39℃以上，伴有胸腔積液、膿毒症。部分重症者會出現心腎功能損傷、應急性潰瘍、昏迷、休克等多器官衰竭。相關專家一致建議，出現上述症狀者要立即與人羣隔離開來，緊急送醫。
“雖有特效藥，但最好在36小時之內使用，不要超過48小時，超過這個時間，效果就要大打折扣。”何劍峯表示，患者一般是發病5-10天病情嚴重了纔到醫院就診，這時已失去診療的先機。“從深圳市的案例來看，患者入院時病情已經較重，即便使用特效藥也無濟於事。”
由於目前尚沒有相應疫苗，所以專家提示，要少到人羣密集地，儘量避免觸摸公共物品；儘可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意避免接觸病死禽畜，在接觸禽畜後要及時徹底洗手；注意個人衛生和環境衛生，定期通風，勤洗手；出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人；出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等症狀時，應戴上口罩；如果病情加重應佩戴口罩並及時到醫院發熱門診就醫。
延伸閱讀：禽流感有着普通流感的症狀，兩者該如何區分？
1.禽流感是由一般只發生在禽類動物中的流感病毒偶然感染人類引起的疾病。由於人流感和禽流感同屬於一類病毒，因此，引起的臨牀表現很相似。但由於禽流感是近年剛剛來到人間的新病毒，人類普遍對它缺乏抵抗力，接觸後容易感染，臨牀症狀也比人流感重。
2.人流感病毒長期存在於人間，可造成人與人之間的傳播。因此，人流感的流行常常在人們不知道時就已發生許多人感染。人流感通常從大城市開始流行，在人員密集的地區易造成大流行，然後沿公路和交通沿線向其他大城市傳播。
3.禽流感主要通過人與禽類動物及其排泄物接觸而被感染，發生在禽類動物暴發禽流感流行之後。因此，它在人間流行前會以禽類動物自己患病而大量死亡向人們發出警報。
4.禽流感暴發通常從郊區較大的養殖場開始，可通過野生禽類或水源爲媒介，跳躍式地向其他城鎮郊區的養殖場傳播。人類的禽流感感染通常是散發的，無明顯的人羣聚集性，感染者均發生在禽類動物禽流感暴發地區。
