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警惕國人高發的5大致盲眼底病

來源:爵士範    閱讀: 6.98K 次
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當我們形容對某樣事物的珍惜時,往往會說“像愛護眼睛一樣愛護它”,然而,當真被問到該如何愛護眼睛、對眼睛的疾病到底瞭解多少時,大家知道的卻少之又少。在6月6日“全國愛眼日”來臨前夕,中華醫學會眼科分會主任委員、全國防盲技術指導組組長、北京同仁醫院黨委書記兼副院長王寧利教授將中國的眼科疾病總結爲五種顏色“紅紫藍黃白”,分別代表了糖尿病視網膜病變、病理性近視、青光眼、老年黃斑變性和白內障五大致盲性眼病,希望公衆警惕高發的致盲眼底病。

警惕國人高發的5大致盲眼底病

沙眼曾是第一位致盲性眼病

提及沙眼,今天的年輕人已經知之甚少,然而沙眼曾經是我國第一位的致盲性眼病,“十人九沙”是我國上世紀40至50年代的真實寫照,城市人羣中沙眼患病率達到30%,農村人羣中沙眼患病率達80%~90%,人羣中沙眼致盲率高達5%。

沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種傳染性眼病,主要傳播途徑是共同接觸的物體或者水。沙眼的感染與生活方式密切相關。反覆感染沙眼可導致瞼結膜瘢痕及倒睫,倒睫可以對透明的角膜造成機械性損害,直至角膜混濁而導致視力損傷,甚至完全失明。

王寧利介紹,我國防治沙眼工作是從上個世紀50年代開始的,醫療服務體系的不斷完善和整體醫療服務能力的提升,以及衛生生活習慣得到廣泛推廣,使得我國的沙眼流行狀況得到有效遏制。經過幾十年的努力,目前我國已經達到世界衛生組織提出的根治致盲性沙眼的標準。這意味着沙眼這個曾經在我國困擾過幾億人的疾病實現根治。調查結果顯示,全國沙眼曾經高發的16個省(自治區、直轄市)中,目前1~9歲兒童活動性沙眼患病率和15歲以上人羣中沙眼性倒睫患病率遠低於世界衛生組織提出的根治致盲性沙眼的標準,沙眼在中國不再是公共衛生問題。

紅紫藍黃白 五大新眼病

隨着我國科技進步和醫學水平的提高,人民健康意識逐步提升,諸多傳統的致盲性眼病被攻克了,與年齡、代謝相關的疾病發病率迅猛增長,新的眼部疾病譜以及新的挑戰也隨之而來。王寧利介紹,我國的致盲性眼部疾病譜可用5種顏色來代表:

紅——糖尿病視網膜病變 與眼睛血管相關的疾病都可納入到紅色,如高血壓引起的視網膜中央動脈阻塞、靜脈阻塞、眼底出血,特別是糖尿病引起的視網膜病變導致的眼底出血、血管病變尤其應早診治。

紫——病理性近視 近視眼如果發展成高度近視,眼軸拉長,會給眼睛造成病理性損害。這時,眼睛上會出現葡萄腫,所以用紫色來代表這一不可逆的致盲性眼病。

藍——青光眼 青色代表藍,青光眼急性發作時表現爲眼睛脹痛、劇痛、眼壓高。數據顯示,我國40歲以上人口中青光眼患者高達940萬,其中達到法定盲的患者達520萬,急性閉角型青光眼如得不到及時治療,24~48小時即可完全失明。過去說人把眼睛哭瞎了,其實指的是這種急性閉角型青光眼。現在,這類青光眼的患病率較低,70%~80%的青光眼不疼不癢,在不知不覺中就能把視力奪走,被稱爲視力“小偷”,是不可逆的致盲性眼病。

黃——老年黃斑變性 人到了一定年紀看東西扭曲變形,以爲是老花眼,沒有引起關注,等發現是得了老年黃斑變性再去治療時,可能已經失去了很好的干預機會。

白——白內障 白內障是與年齡相關的疾病,居我國致盲因素之首,75歲以上老人患病率高達91%,全國有400~500萬的白內障患者。值得欣慰的是,白內障可通過手術恢復視力。

年輕人也要警惕眼底病

王寧利說,在危害人類健康的疾病中,排在第一位的是腫瘤,第二位的是心腦血管疾病,第三位的就是視力損害。在5種致盲性眼病中,有3種與眼底相關,它們是糖尿病視網膜病變、老年黃斑變性和病理性近視。

眼底的視網膜血管是人體中唯一可見的血管,是很多全身疾病的反映窗口。王寧利提醒,眼底病拖延不得,以溼性老年黃斑變性爲例,急性進展期可在短短2~3個月內就造成失明的嚴重後果,即便不是急性發作,如果得不到及時規範化的治療,2年內85%的患者視力將降至法定盲(視力小於0.1)。規範的治療是挽回視力的唯一有效方法,早期足量的用藥將爲患者帶來極大的益處,全球數據表明,使用雷珠單抗注射液治療,可阻止50%的老年黃斑變性患者失明。

一般單位組織的體檢中,40歲以上的人才會查眼底。王寧利提醒,其實年輕人也要警惕眼底病。來自中華醫學會糖尿病學分會的流行病學調查顯示,我國20歲以上的成年人糖尿病患病率爲9.7%。2010年發表的數據表明,我國20歲以上糖尿病患者已達9800萬,是全球糖尿病患者最多的國家。2型糖尿病5年以內病程者發生視網膜病變的比例高達40%,而這一併發症在19年病程患者中高達84%。在門診,也可以看到一些很年輕的糖尿病患者幾年內就出現了糖尿病視網膜病變。因此,我國糖尿病視網膜病變診療指南中明確建議,對於2型糖尿病應在確診時開始篩查眼底病變,每年隨診一次。

“眼病牽一髮而動全身,眼底疾病更是如此,眼睛出了問題,很可能預示着你的身體出現了其他疾病,比如糖尿病、腎病、高血壓等。一方面,我們需要大家瞭解眼部疾病,這樣才能預防疾病;另一方面,我們需要多學科整合,一起努力消滅眼疾。”王寧利強調說。

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