專家簡介：肖潔，女，廣州醫學院第一附屬醫院腎內科主任，中華醫學會廣州腎臟病分會常委，1997年上海醫學科大學腎內科碩士研究生畢業。從事腎臟病內科工作十餘年。擅長各種腎臟內科疾病包括腎小球疾病尿路感染、急慢性腎功能不全的診治及各種風溼內科疾病包括系統性紅斑狼瘡類、風溼關節炎、脊柱關節病與痛風等診治。
慎防急性腎損傷轉化爲慢性腎功能不全
主持人：急性腎損傷固然兇險，但治療及時可以治癒。患者應早期發現，及時診治，慎防急性腎損傷轉化爲慢性腎功能不全。那麼如何科學治療急性腎損傷呢？
肖潔：若是比較輕度的急性腎損傷，主要是先去除病因;如果是使用藥物不當引起的就要停止用藥;如果是出現噁心、嘔吐從而導致體內的水容量不夠的話就要補充液體，保證腎臟的血液灌注;若病情進一步加重的話，比如出現水腫，少尿甚至無尿，出現心衰等症狀，就得進行進一步的治療。
若經過以上的治療後，急性腎損傷患者的病情還是控制不了，就得進行腎臟替代治療，替代治療就是平時大家所說的透析，廣東的叫法就是“洗腎”。若病情已經到了很嚴重的地步，合併多器官衰竭，病人就得在ICU病房裏進行持續性牀邊血液淨化治療（CRRT）。
對於那些沒有慢性腎臟病基礎的急性腎損傷患者經過治療後，90%以上病人的腎功能都可以恢復正常，但這些患者以後要定期做尿常規的檢測。對於那些腎功能不能恢復的病人就很有可能轉化爲慢性腎功能不全，這類病人就得進行長期的透析治療。
如何明確區分急性腎損傷與慢性腎功能不全？
主持人：如何明確區分急性腎損傷與慢性腎功能不全？
肖潔：急性腎損傷是以前沒有出現過的，是突然因某種因素而引起的。而慢性腎功能不全是一直都有慢性病的。這兩種疾病可以從以下幾個方面來判斷：
一是若患者在很早以前就發現驗尿有問題，發現尿液有蛋白、血尿等，肌酐慢慢在上升，這種情況就代表是慢性的。若患者很明確自己之前做過的體檢包括尿常規、血肌酐都沒有問題，但最近檢查發現肌酐上升，那麼就說明這個患者是急性腎損傷。
同時，慢性腎功能不全有很多併發症的出現，比如較爲嚴重的貧血，繼發性的甲狀旁腺功能亢進等。
還有一個判斷方法是，通過給病人做腎臟的B超，若腎臟大小正常，那麼可以判斷急性腎損傷的可能性大。這是因爲急性腎損傷只是功能受損，腎臟結構還沒有受到損害。如果是慢性腎功能不全，腎臟會出現萎縮，體積會縮小。
