一般患上泌尿結石的男性患者都會因爲這種疾病的疼痛，感染等症狀而飽受煎熬，所以很多患者選擇手術去除這些解釋，雖然症狀可以得到暫時緩解，但過一段時間，新的結石又會重新生成，所以爲了遏制泌尿結石的發生，就要做好泌尿結石的預防工作。
今天專家訪談的主題是“如何防治泌尿繫結石”，我們請到的嘉賓是福建總隊醫院泌尿外科副主任醫師陶加忠。陶主任你好，感謝您百忙中參加我們這期節目。
【特邀嘉賓】
陶加忠：畢業於北京醫科大學，從事泌尿外科及男科臨牀工作三十餘年，具有廣博的理論素養和豐富的臨牀經驗。在前列腺治療方面創立了一整套完整的檢查和治療方法，同時在男科領域的學術研究方面也有較深造詣。曾在廣州醫學院、北京302醫院、北大進修多年，發表全國學術論文3篇，省級學術論文2篇。
記者：我們在結石的治療中，有一個問題讓很多患者頭疼的要命，那就是反覆發作，陶主任，結石病反覆發作的原因究竟是什麼呢？
陶主任：結石病的反覆發作包括治療前的時好時壞，也包括適當治療的反覆發作，治療前結石病的症狀是否出現與結石當時所處的位置有關，阻塞膽道而影響膽汁的分泌儲存及吸收將出現明顯症狀，可能由於體位的變化而一時得到緩解但疾病始終存在，治療後的反覆發作其原因在於患者所接受的治療方式，雖然解除了各種症狀，可結石產生根本原因未能根除。肝、膽代謝功能並未因爲治療而得到改善和恢復，結石的再次產生成爲必然。
記者：長期補充鈣質是否會容易造成泌尿系統結石？結石患者是否要儘量避免攝取鈣含量高的食物？
陶主任：結石的成份來自日常的飲食，這是無庸置疑的，因此要怎麼吃纔不會結石或預防結石是一般人最關心的問題。尤其是中老年人，爲了防止骨質疏鬆症，常需補充鈣質，要防止結石的產生或復發，正確的方法是少吃草酸含量高的食物，如菠菜、甘藍類蔬菜，草莓、花生、核桃、巧克力、濃茶、可樂等。攝取足夠的鈣反倒可以抑制鈣結石的產生。
除了鈣和草酸，食物中其它的成份對結石也有重要的影響。由於鈉會抑制腎小管對鈣的重吸收，因此限制食物中鈉的含量，也就是少吃鹽，可增加鈣質的重吸收，對預防結石也有幫忙。動物性蛋白質會使尿中尿酸的分泌增加，降低尿中檸檬酸的濃度，很早就被證實對尿酸結石及鈣結石的病人不利。
至於胖瘦對結石的產生並沒有明顯的影響。濃荼或咖啡會增加尿中草酸的濃度，但清淡的咖啡或茶則不但具有利尿的作用，對尿中草酸的濃度也沒有不利的影響，因此有利於結石的預防。但一個人每天能喝多少茶或咖啡則無從建議，因爲每一種荼或咖啡所含的草酸濃度都不一樣，除此之外，多喝水是預防結石的萬靈丹。#p#副標題#e#
記者：尿路結石一般多發於什麼年齡？男性多還是女性多？
何主任：尿結石病人的發病年齡高峯男性在25～40歲之間。女性則有兩個發病年齡高峯，即25～40歲和50～65歲。出現第二個高峯的原因可能與絕經及骨質疏鬆有關，20歲以前患尿結石的相對較少。兒童結石多數發生在2～6歲，常與感染、畸形、營養不良有關。隨着人口老齡化，老年男性中前列腺增生症合併膀胱結石的病人也逐漸增加。總的來說，結石病人一般男性比女性多。比例爲2～3∶1。近年來我國的有關統計表明，上尿路結石男女比例相近，下尿路結石男性明顯多於女性，達到3。7～5。3∶1。這可能與男性尿液中代謝產物的濃度高於女性，雄激素有增加草酸形成的作用，雌激素有增加枸櫞酸排出量的作用有關。
腎結石患者應多喝水還是少喝水
記者：腎結石患者應多喝水還是少喝水？
陶主任：患了腎結石後，究竟應多飲水還是少飲水，應視結石的大小情況而定。如果結石較小，那就應該多飲水，以增加尿量，使排尿次數和尿量增多，這樣可達到沖洗泌尿道的功效，使結石不易沉積下來，還有利於細小結石隨尿液排出體外。多飲水時，若能配合物治療，則效果更爲理想。高溫季節時人體容易出汗，多飲水可防止尿液濃縮，這對預防結石的形成和因結石引起的腎絞痛有一定作用。但是如果結石直徑超過1釐米，已造成泌尿系統機械梗阻或者已發生了腎積水者，則不宜多飲水，因爲多飲水會增加尿量，加重梗阻程度，進一步損害腎功能。如果腎結石患者同時患有高血壓、腎功能不全、嚴重潰瘍病或者慢性心肺疾病，也不能多飲水，否則會加重上述疾病。
需要指出的是，所謂“多飲水”，是指在24小時內飲水量達2000毫升，而且需分多次飲用，切不可在短時間內一下子飲入過量的水，否則不利於健康。
記者：目前結石患者都可以採取哪些碎石方法？
陶主任：目前碎石方法比較多，而且出了很多物，廣告說得是誇大其詞，其實對於碎石來說只能說是相對最好，因爲根據不同的結石情況，碎石效果也各有不同。
1.恥骨上膀胱切開取石術：手術取石成功率高且適於前列腺肥大、下膀胱鏡受阻、膀胱憩室、小兒不配合患者，但受患者體質限制，術後恢復慢、對機體損傷大，合併嚴重感染。
2。ESWL膀胱碎石方法：手術成功率高，患者痛苦少，術中副損傷小，經濟實惠，不受體質狀況限制;但是術後排石時間長，如方法不當可造成碎小結石塊不能排淨，造成復發，多髮結石很難一次排淨。
3。膀胱鏡大力碎石方法：具有很大的侷限性，膀胱鏡大力鉗適用於單發或少量結石，結石不特別大患者，可用於膀胱憩室患者。
4。膀胱鏡液電效應碎石方法：雖然可以有效碎石，能夠避免損壞膀胱鏡。但是也有侷限性，液電效應碎石適用於結石量少，無膀胱憩室患者。
5.彈道氣壓碎石：優點是對膀胱粘膜損傷少。但是通常需要一次以上手術，一次性治療成功機率小，約88。7%，且術後併發腎絞痛。
編後語：好的，謝謝陶主任的解答，好，我們這次訪談到這也就結束了。人類的發展是不斷的適宜自然界又不斷的改造自然界的過程。隨着歷史長河向前推進，人們改造自然的能力也在不斷的提高，生活水平也在不斷的改善。但是，正當人們享受這種美好生活的同時，一種隨着生活水平的提高，發病率不斷增加的疾病--結石病正在摧殘人們的健康。在世界衛生組織近期公佈的“危害人類健康的十大疾病”中，結石病僅次於糖尿病排名第六，成爲“人類第六大健康殺手”，同時，結石病，糖尿病和高血壓病還被國際教科文衛組織譽爲“當今世界三大富貴病”。希望廣大朋友引起重視。
