世界首例豬猴肝臟移植在西安成功實施

　　接受肝臟移植的實驗用猴，在接受術後觀察

　　昏迷中的猴子小手緊緊握着醫生的手指

世界首例轉基因豬-藏酋猴異種異位脾窩輔助性部分肝移植手術，7日在西京醫院成功實施。截至記者發稿時，受體猴術後生命體徵平穩，已存活25個小時。專家表示待異種移植術成熟後，將爲人類肝衰竭臨牀治療帶來新的希望。

5月7日，西京醫院13個科室歷經10個小時的通力合作，成功實施了世界首例轉基因豬-藏酋猴異種異位脾窩輔助性部分肝移植手術。手術方式是切除猴的脾臟，將豬的部分肝臟放在猴的脾窩位置，進行異種異位脾窩輔助性部分肝移植。

西京醫院肝膽外科副主任陶開山介紹，之所以將受體猴的肝臟仍然保留在體內，將供體豬的肝臟移植到猴的脾臟部位，是爲了消除超急性排斥反應，同時保證受體的凝血系統相對穩定。此前西京醫院肝膽外科在人體器官移植時，利用這種方法成功實施過14例，患者情況均良好。

此次西京醫院實施的世界首例轉基因豬-藏酋猴異種異位脾窩輔助性部分肝移植手術，將爲異種移植的臨牀應用奠定必需的理論和實驗基礎，並有望徹底解決器官短缺問題，挽救更多的患者生命。

據瞭解，中國每年有150萬人等待器官移植，而成功器官移植不足一萬例，我國每年有30萬人因缺乏供肝而死亡。科學界一直在探索利用可靠的替代品來替代人類肝臟，根本上解決器官來源問題。

異種移植何時能夠應用於臨牀治療？陶開山說大概還需要3年時間的研究和實驗，我國纔有可能將異種移植術應用於暴發性肝衰竭臨牀治療，幫助患者度過生命危險。而使用基因豬的肝臟永久來取代人的肝臟，則需要更多時間的探索。

轉基因豬：去掉了導致排斥反應的基因

藏酋猴：多個方面與人類最爲接近

據西京醫院肝膽外科副主任陶開山介紹，通過反覆研究，目前學術界公認豬是異種移植最佳供體來源。可此次手術選用的供體豬是由北京畜牧研究所潘登科研究員培育的GTKO轉基因豬，這類小型豬由我國自主研發培育，“敲除”了導致超級性免疫排斥反應的天然抗原基因。此次將120克豬肝提供給受體猴。

受體猴子則用的是由四川省實驗動物研究所提供的藏酋猴，今年12歲。研究發現，藏酋猴在生理、生化、免疫、解剖等方面和人類最爲接近。手術前，醫院均爲豬和猴做了全面的CT檢查，其中包括血管、脾臟、肝臟學供應等方面。

13個科室參與 歷時10個小時

術前西京醫院組織13個相關學科進行術前討論，制定了詳細的手術方案。

5月7日上午10:00開始進行供體豬的手術，經歷了麻醉、遊離肝臟以及離體劈肝等，供體豬手術於下午13:20結束。下午14:00開始，進行受體猴的手術。通過麻醉、解剖受體猴脾臟，於晚上20:00將新肝臟植入。陶開山介紹，除了手術中所用麻醉劑劑量不同外，整個手術中所用的設備和手術的操作過程，完全和人類手術的操作相同。

猴子生命體徵正常

記者昨日上午在西京醫院動物實驗室看到，受體猴個頭如同一個5、6歲大的小孩，正平躺在觀察室內，腹部蓋着花紋被單。此時受體猴已存活15個小時。

據醫生介紹，受體猴還處於麻醉狀態，一直輸着營養液，呼吸均勻。術前最擔心的超急性反應以及凝血功能障礙等情況都沒有出現，昨日早晨還爲受體猴做了B超檢查，發現它膽汁分泌正常、血液運行情況也良好，各項生命體徵平穩，專家們希望它能經受住更長久的考驗。

異種移植

指將一個物種的組織移植到另一個物種體內，例如，從豬到人。和同種移植不同的是，異種之間存在很大差異，從而使得這種移植成功的可能性很小。負責組織排斥的免役系統將很容易地識別出外來組織並強烈排斥它。既然動物可以爲移植提供無盡的來源，異種移植一直是人們夢寐以求的事。豬雖然看上去和人有着很大的差異，卻有着相似的器官結構，因而成爲該領域內研究的焦點；猴子是另一類有吸引力的種羣。

理論上講選擇與人親緣關係最近的其他靈長類動物作爲移植物來源乃最佳方案，然而靈長目動物數量稀少，飼養與繁殖不易，價格昂貴，臟器（與成年人相比）體積偏小，存在逆轉錄病毒感染的危險，可能會引發倫理學爭論等等一般不考慮作爲異種移植物來源的候選者。