因爲在手術前被查出攜帶艾滋病病毒，29歲的直腸息肉增生患者小冬（化名）被杭州某大型綜合性醫院以“不具備手術條件”爲由拒絕爲其手術。經人介紹，小冬前往艾滋病定點醫院、杭州市第六人民醫院，才得以完成手術。11月23日，手術後的小冬給浙江省衛生廳廳長楊敬寫信，希望幫助解決看病難，增加艾滋病知識的宣傳，減少社會的歧視。
據省衛生廳辦公室副主任陳平介紹，衛生廳昨天收到了這封信，“郵戳顯示，郵局24日收信，25日寄出。”他告訴早報記者，楊敬廳長昨天下午回單位看到後，已要求加強對醫務人員的防艾教育和依法保護病人權利的教育；進一步加強HIV感染者和艾滋病病人就醫權利的保障；對再發生拒絕行爲的醫務人員、醫院，要有處理措施。
據介紹，該省衛生廳還不清楚在就診服務中拒收小冬的醫院和醫生，但會進行調查，如屬實將嚴厲批評相應醫務工作者。
近日，一名艾滋病患者在天津市腫瘤醫院就診時，醫院以其艾滋病抗體陽性不宜手術爲由，建議患者轉院治療。而在艾滋病定點醫院醫療水平有限的情況下，該患者自行修改了檢驗報告，到其他醫院手術治療。此事經媒體曝光後引發關注。
對此，衛生部23日印發通知，強調應加強艾滋病患者和病毒感染者醫療服務工作，嚴禁推諉或拒絕診治艾滋病患者。
術前檢出感染艾滋病毒
目前，小冬已從杭州市六院出院。據該院傳染二科主任喻劍華介紹，該院於19日收治小冬，診斷爲直腸息肉增生，實施了手術。他表示，小冬告訴他，上個月因腹部疼痛，前往杭州一家大型綜合性醫院就診，被診斷爲直腸息肉增生，需儘快手術。然而，術前常規檢查顯示，小冬的HIV抗體陽性，即感染艾滋病病毒。此後，該院以“不具備手術條件”爲由，拒絕爲小冬進行手術。
在給浙江省衛生廳廳長的信中，小冬寫道：我是一名剛被確認感染HIV的感染者。前不久，因要做個直腸小手術，到杭州某大型綜合性醫院檢查，但在上手術檯前一刻，醫院告知我感染HIV，因此拒絕爲我手術。希望您能幫助我們儘早解決看病難、看病貴的問題，增加艾滋病相關知識的廣泛宣傳，從而最大程度地減少社會對病人的歧視。#p#副標題#e#
“最好去定點醫院就診”
“國務院公佈的《艾滋病防治條例》規定，醫療機構應當爲艾滋病病毒感染者、艾滋病病人提供防治諮詢、診斷、治療服務。不得因就診病人是艾滋病毒感染者或病人，推諉或拒絕治療其另外疾病。但在實際工作上，如果患者被診斷爲HIV陽性，一些醫院會以‘不具備治療條件’等各種理由讓患者轉院，或請患者去艾滋病定點醫院。”喻劍華表示，“但是，對部分病例，我們並不具備治療條件。”
喻劍華介紹，該院雖然是綜合醫院，但前身是以內科爲主的傳染病醫院，外科等科室起步晚，目前處於發展階段，“所以，艾滋病患者需要手術治療，如爲普通外科手術，我院基本能完成；但胸外、腦外、骨科等大型手術，我院尚不具備手術能力。”據他介紹，該院此前收治的一名HIV感染者，多年前曾因股骨頭壞死手術，去年被查出股骨頭二次壞死，需儘快手術，但該院及相關定點醫院都不具備股骨頭壞死手術的治療條件，該感染者只能出院，現在也不知道是否進行了手術。
楊敬在接受早報記者採訪時表示，目前，相應法律法規只規定醫院不能拒收艾滋病患者及病毒感染者，但未制定對拒收的懲戒措施，浙江省衛生廳將進行鍼對性研究，制定相應的行政措施；同時，圍繞艾滋病定點醫院建立醫療資源網絡，患者無法在定點醫院治療的病症，可由對應醫院進行治療。
楊敬表示，類似小冬這樣在醫治非艾滋病病情時發現感染艾滋病病毒，若該院有醫治該病情（非艾滋病）的條件，應當醫治。已感染艾滋病毒的患者，則最好前往艾滋病定點醫院就診。據介紹，爲保障HIV感染者規範治療，該省衛生廳2001年發佈《關於確定浙江省各級艾滋病臨牀指導、診治醫院的通知》，確定一批定點醫院，目前省、市、縣級各有一家定點醫院。艾滋病患者有專人聯繫，根據病人意願，對病情保密。定點醫院醫護人員進行過專業培訓，針對艾滋病患者治療有一整套程序，醫治操作等更規範、嚴格。若患者需治療腫瘤等非艾滋病病情，而定點醫院缺乏條件、資質，會聯繫有條件、資質的醫院，衛生局等行政機構也會幫助協調。
部分醫務人員恐艾
楊敬表示，1994年，有個大學生感染HIV，求診時被醫院趕出，他觸摸過的東西被醫院扔掉。經過近年來的防艾宣傳，社會歧視艾滋病患者的程度大爲減弱，關愛之情逐漸提高。但是，由於艾滋病的特殊性，部分醫務人員仍存在恐艾心理。
喻劍華說，很多醫院不願爲艾滋病病人手術，除了普遍存在恐懼心理，與醫務人員萬一遭遇“職業暴露”後缺乏保險等相關保障措施、醫院對艾滋病患者的治療成本大而收入低也不無關聯。
他說，在爲艾滋病患者手術過程中，醫務人員易發生職業暴露（傷口觸及患者血液、體液等）。如發生職業暴露，必須服用阻斷藥物，早晚各1次、連續28天。雖然能在很大程度上阻斷感染的風險，但藥物的副作用很大，易造成消化道症狀、肝功能損害異常等，甚至造成嚴重骨髓抑制，“我院到目前已發生10多例職業暴露，通過服用阻斷藥物，都避免了感染，但副作用明顯。”國外許多國家爲醫生購買職業保險，減少發生暴露感染的後顧之憂，而我國在這方面目前還是空白。
記者瞭解到，要給艾滋病患者或病毒感染者做手術，醫務人員除了臨牀手術必備用具，還要戴專用一次性護目鏡、鋼絲手套，穿防滲透手術服等。相比普通手術材料，這些一次性用品的價格高昂，如專用一次性鋼絲手套每副價格在300-400元，而很多患者家境貧寒，許多普通醫院抱着“多一事不如少一事”的態度。
