在我們印象中，得脂肪肝的都是能吃能喝、大腹便便的胖子，其實不然，有很多營養不良的瘦人也查出來脂肪肝，也有很多人雖然吃得很清淡，但是依然胖，一樣也有脂肪肝。這到底是怎麼回事？得了脂肪肝醫生不都建議控制飲食，吃清淡食物嗎？吃大魚大肉會長肉會得脂肪肝，還好理解，畢竟人總是要爲自己的口腹之慾付出代價的，可是吃的又少又不胖的人得脂肪肝，減脂虧大發了，到底是怎麼回事？下面跟隨瞭解一下吧！
1、脂肪肝不等於油脂吃得太多
認爲“脂肪肝就等於油脂攝入過多”是一種常見的望文生義。實際上，“脂肪肝”這個詞是用來描述肝臟組織的病理狀態的，全稱是“肝細胞脂肪變性”，而體檢時的超聲、CT等看到的“脂肪肝”指肝臟瀰漫性的脂肪變性的宏觀表現。肝細胞是脂肪代謝的關鍵場所，所以肝細胞進行脂肪代謝的各個環節出現問題，例如脂肪酸的分解和轉移的障礙，脂肪合成過多，肝細胞的中毒及營養不良等，都可以出現脂肪堆積在肝細胞裏，而不僅僅是因爲攝入脂肪過多。因此，單純的吃清淡不一定能解決脂肪肝的問題。我們需要認識到，脂肪肝遠比聽起來複雜。
2、肥胖 脂肪肝， 問題可能不簡單
明顯肥胖，尤其是“肚子大”的人，如果查出脂肪肝，可能就不是吃清淡這麼簡單了。近些年的醫學研究認爲，肥胖，尤其是“腹型肥胖”，與各種全身代謝問題有非常大的相關性，絕不僅僅是生活方式的問題。在不酗酒的人羣中，超過70%的脂肪肝者同時伴有肥胖，75%同時患有2型糖尿病，一半以上有血脂異常，還有很多具有胰島素抵抗的表現。肥胖與代謝性疾病，很可能是一種互爲因果關係的綜合症，而脂肪肝，可能是其中脂肪代謝異常的結果。所以，胖子查出脂肪肝，還應該長期關注自己的血糖、血脂和血壓。當然，不管有沒有那麼嚴重，減肥都非常重要，只是關注體重變化的同時，也要關注腹圍——腹圍超大的人，可能內臟脂肪堆積很多，而後者與各種代謝疾病、心血管疾病都關係密切。
3、脂肪肝也可能是“酒精傷肝”的結果
有些經常應酬的人，體檢查出脂肪肝，第一反應是拍拍肚子說：“看來以後要吃清淡點了！”其實他最大的問題不一定在於吃，而在於喝酒。人飲酒後，酒精均要進入肝臟進行降解，大量的酒精分解的產物對肝細胞有明顯的毒性。早期的肝損傷就可能表現爲酒精性脂肪肝，俗稱“酒精肝”。長期酗酒和短期暴飲都有這樣的危害。持續的酒精損害還會導致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能異常等，肝癌的風險也顯着高於普通人。對於飲酒多且出現脂肪肝的人，戒酒和就醫是必要的。
4、藥物副作用以及肝炎也可導致脂肪肝
既然肝細胞的中毒和損傷可以導致脂肪肝，那麼其他損害肝臟的因素也可以嗎？完全可能。目前比較清楚的是，一些有肝臟副作用的藥物，長期服用可能會導致脂肪肝，如常見的激素類藥物，和抗心律失常藥胺碘酮等。所以，如果不得不長期使用這種藥物，醫生會建議你定期複查肝功能，如果出現異常就會調整藥物方案。此外，病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，在早期也可能表現爲脂肪肝。
5、很瘦的人反而可能得脂肪肝
還有些人，不胖，不喝酒，沒吃藥，沒有肝炎，而且吃得還非常少非常清淡，也查出脂肪肝了，這又是爲什麼呢？
因爲肝臟不僅僅是合成與分解脂肪的，肝臟還具備儲備功能。肝臟遭遇“飢餓”時會認爲人體進入了“饑荒”狀態，於是開始了“戰時動員”，大量的儲備脂肪，減少脂肪的分解和運出，以備不時之需。因此，對於長期營養不良、過度節食減肥等的人，可能也會出現脂肪肝。因此，減肥的方法要科學合理，不能因爲減肥就放棄必要的能量攝入，就不顧膳食平衡。
6、合併血脂紊亂人羣
血清甘油三酯（TG）≥1.7mmol/l，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低：HDL-<1.03mmol/l(男性)，<1.29mmol/l(女性)。
7、營養不良者
營養不良是一種慢性營養缺乏病，主要由於人體長期缺乏能量和蛋白質所致。多發生在發展中國家或經濟落後地區，在災荒年代或戰爭時期發生率最高，各年齡人羣都可發生，但以嬰兒最多見。發達國家主要與慢性病有關。
8、在有毒環境工作者
工業毒物可經皮膚、消化道、呼吸道進入機體導致肝臟損害。其中能引起肝細胞脂肪變性的毒物包括：黃磷、砷、銻、鋁、汞、鋇、苯、四氯化碳、氯仿、DDT、TNT、二硫化碳、二硝基苯、二硝基酚、二氯乙烷、二氯丙烷、四氯乙烴、三氯乙烯硼酸鹽、鉻酸鹽、鉈化物、鈾化物等。
脂肪肝本身並非一種嚴重疾病，但由於它跟其他方面的健康問題有不小的關係，發現脂肪肝不能簡單一句吃清淡點就過去了，還應該進一步排查原因。
