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便祕怎麼調理 辯證診療有效治病根

來源:爵士範    閱讀: 2.4W 次
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便祕這種“頑疾”可謂很多人的心頭大患。治療便祕最好的方法還是中醫調理,由於很多便祕患者都是沒有生理上的問題的,這是中醫調理就派上用場了哦,快和小編一起看看中醫療法如何調理便祕吧。

便祕怎麼調理 辯證診療有效治病根

便祕之病位雖在大腸,但無不涉及到臟腑,氣血,陰陽。由於虛實夾雜,治療要標本兼顧,不必拘泥,具體治法如下

(一)溼熱便祕

此型便祕多見於青年陽盛之體,素食奶酪厚味,飲食精細,多肉食少菜,或嗜酒無度,喜進辛辣之物等。諸多不良的生活習慣,溼由內生,溼蘊化熱,溼熱互阻腸內積熱耗傷津液,燥糞內結,阻礙氣機升降,故見胸脘痞塞滿悶,腹脹便幹,排便艱難,肛門灼熱,口乾口臭,心煩少寐,小便短赤。有的患者因溼熱下注而表現爲排便不暢,粘滯不爽,欲解不盡,或便少,屢有便意,或便後下墜不舒,觀其舌苔顯現黃膩或黃燥,脈象弦滑數,皆爲溼熱頑痰聚結,氣機塞閉使然。治宜清熱化痰,導滯通腑。方用麻子仁丸加味。藥用大黃、枳實、厚朴行氣導濁,通便溼熱爲主藥;肺與大腸相表裏,用杏仁一味,主司宣肺肅降,提壺開蓋,啓上達下;火麻仁、白芍藥、益陰和營,潤腸通便;加黃芩一味,取其苦寒燥溼,其體重下行,善清大腸之溼熱之邪,溼清熱除,阻斷便祕之源,溼熱消匿,神情安頓;加入玄蔘降火解毒,滋陰潤燥,治中有防;氣滯甚者加木香、檳榔、香附;納食呆滯者加雞內金、焦三仙。

(二)氣血虧虛便祕

本病多見於中老年人,或久病復後及產婦之人。枟內經枠指出:“五七陽明脈衰”,“五八腎氣衰”,“七八肝氣衰”可見生老壯衰,變老是人類生理的必然歸宿。人體強壯與衰退,首重脾腎。人之始生,先成於精,腎精旺而後有脾胃,即所謂先天生後天。人之衰老,腎精先枯,後累及諸髒,此時全憑脾胃運化,化生精微,使五臟滋榮,元氣得健,壯而不衰矣。故調整飲食,促進消化功能康復,保持氣血充和,大便通暢,新陳代謝有序,實爲治療氣血虧虛之關鍵。臨牀上不論中老年人及病後或產婦便祕,其共同特點均爲氣虛無力推動大便,血虛則腸失其濡潤,兩者相因,便祕乃成。當然,就氣虛、血虛、陰虛、陽虛在其程度上有所不同,但又往往相互兼存。

①血虛爲主者

證見大便乾結,面色無黃,心悸氣短,失眠多夢,健忘,舌淡苔白,脈細沉無力。治療重在養血潤燥,方用潤腸丸主之。方中當歸、生地滋陰養血;火麻仁、桃仁潤腸通便;枳殼寬中利膈,引氣推便。爲增益療效,可加玄蔘、何首烏、熟地、知母滋陰降火,養血潤腸。若陰血已復,大便仍較乾燥者可加杏仁、郁李仁、枸杞子更有助於潤滑腸道,以利通便。

②陰虛爲主者

證見大便乾結,糞塊形如羊糞,排便艱難,努掙不下,常伴有肛裂,頭暈耳鳴,心煩少寐,形體消瘦,腰膝痠軟,舌紅少苔,六脈細數,此乃血液虧虛不能濡榮腸道所致。治宜滋陰增液行舟,方用增液湯爲主方加味。方以玄蔘、麥冬、生地三味藥組成。玄蔘苦鹹微寒壯水引火,潤下通便;麥冬甘寒微苦,滋陰潤燥,兩藥能補而不膩,能潤而清熱,能通而平和;配入補血滋陰清熱之生地,就能達到“增水行舟”,潤下通便的作用。大便祕結,不外熱結,陰液虧虛兩種因素。

③氣虛便祕者

其糞質並不乾硬,但臨廁則努掙乏力,便難排出,伴有脘腑滿悶,噯氣時作。氣虛則推便無力,大便乍行不暢。既然氣虛乃便祕之故,益氣通便爲之關鍵。藥用黃芪,黨蔘,白朮,補益中氣;枳殼,陳皮以助行氣;火麻仁,杏仁潤腸通便,如此氣足必當行之,氣足順通必當潤之,方能概全,以防顧此失彼。

④氣血雙虧便祕者

根據氣血在生理上相互生化,相互依存,在病理上相互影響的演變規律,氣血虧虛之便祕尤爲多見。患者形體消瘦,神疲懶言,倦怠乏力,脘腹脹滿,大便少而不快,或形細如筷,或數日一行,或便意甚頗,排便乏力,屢至囿不下,終至脫肛不收,痛苦異常,面色晦暗,舌苔薄白,舌體胖暗等,其本屬氣虛血虧,運化無力,腸失所需,腑氣不通。若單純用木香順氣丸、八消丸、番瀉葉代茶飲,則收效甚微,久之必犯“虛之之戒”。證治之法當以益氣助之,養血通便爲要。藥用黃芪、黨蔘、白朮之屬爲君,重在益氣健脾,培補中州,振奮氣血化生之源;當歸、白芍藥、肉蓯蓉養血潤燥;配合杏仁、紫菀,宣肺肅降;升麻舉陷昇陽。方雖小而配合周到,效在其中。

⑤陽虛便祕者

多責之於脾腎陽虛不能益氣化津,以致水氣互結,不能濡潤大腸,使其排泄糟粕的正常職能不及,蓄而爲患。證見大便或幹或不甚幹,排出困難,面色蒼黃,四肢欠溫,腹中冷痛,熱溫則減,腰膝痠軟,小便清長,舌淡苔薄白,脈細沉遲等。治宜溫振脾腎,通調腸腑。藥用薏苡仁、肉蓯蓉、熟附片,黨蔘溫補先後天之本;當歸、麻子仁養血潤腸通便;枳殼,雞內金寬腸下氣,助運使通。僅舉上述說明,臨證無論辨治氣血虧虛之便祕還是其他類型的便祕,均應該注重病史、年齡、體質、表現症狀,舌苔及脈象等,詳加審度,擬益氣養陰潤通爲大法,講求藥物配伍精當,劑量大小恰當,標本兼顧,續收便下通暢,臟腑安和,祛病延年之良效。

中醫治療便祕的方法

1、若大便艱澀,難以排出,便質或幹或不幹,畏寒肢冷,腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽虛冷祕。

治宜溫通開祕

方選濟川煎(當歸,肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚,可配服半硫丸。

2、如出現大便乾結或不幹結,欲便不得,排出不暢,每於情緒不好時便祕加重,伴有胸脅痞滿,腹中脹痛者屬於氣祕。

治宜順氣行氣

方選六磨湯(幟實、木香、烏藥、沉香、檳榔、大黃)。另可根據病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。

3、如出現大便乾結,排便困難,排便間隔時間延長,伴有口臭口苦,心煩易怒,腹脹納呆,小便短赤者屬於熱祕。

治宜泄熱通腑,或清熱潤腸

泄熱通腑用調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草);清熱潤腸用麻子仁丸(大黃、枳實、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便幹行澀、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹脹納呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當歸蘆薈丸。

4、如年高體弱、或久病之人,雖有便意,但臨廁努掙乏力,排便艱澀不暢,便質並不乾結,便後汗出氣短者屬氣虛便祕。

治宜健脾益氣

方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。若氣虛下陷,肛門墜迫,屢欲登廁而虛坐努責不下時,可加升麻、柴胡等。

5、如產後或手術後大便乾燥如球,便次雖然正常,但排便不暢,伴有頭眩心悸、面色少華者爲血虛便祕。

治宜養血潤燥

方選潤腸丸(當歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。如兼有腰脊痠軟,經少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。

中醫如何認識“便祕病因”

現代中醫學理論認爲,情志因素是產生習慣性便祕的主要原因。情志失調,憂愁思慮,或鬱怒傷肝,或久坐少動以致氣機鬱滯,或木鬱乘土,即肝氣鬱結、乘克脾土、氣機不利,導致津液輸布失常,津液不布,則腸道失於濡潤,故大便乾結或欲便不出。

正如《金匱翼·氣悶》所論:“氣內滯而物不行。”此外,肝氣鬱結,日久化火,鬱火灼傷津液,致津液虧虛,導致大便燥結,排出艱難等症。

中醫認爲,便祕主要由燥熱內結、氣機鬱滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。

1.燥熱內結中醫認爲過食辛辣厚昧,過服溫補之品等可致陽盛灼陰;熱病之後,餘熱留戀腸胃,耗傷津液;或溼熱下注大腸,使腸道燥熱,傷津而便祕,這種便祕又稱爲熱祕。

2.氣機鬱滯情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥牀等引起氣機鬱滯,致使大腸傳導失職、糟粕內停,而成祕結,即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥,但排出困難是此型的特點,所以又稱爲氣祕。

3.津液不足久病、產後、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內傷、飲水量少,化源不足,病中過於發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力,血虛津虧則大腸滋潤失養,使腸道幹槁,便行艱澀,所以稱爲虛祕。

4.脾腎虛寒年高久病,腎陽虛損,陽氣不運則陰邪凝結;或素有脾陽不足,又受寒冷攻伐,而致脾腎陽衰,溫照無權則寒凝氣滯,腸道傳送無力,大便艱難,稱爲冷祕。

中醫對便祕的治療亦有較深的研究。治療上提出了不可妄用攻下,“……大抵治病必究其源,不可一概用巴豆、牽牛之類下之,損其津液,燥結愈甚。”“如妄以峻利藥逐之,則津液走,氣血耗,雖暫通而即祕矣。”

明代醫家李中梓提出妄用攻下之害:“每見江湖方士,輕用硝黃者十傷四五,輕用巴豆者十傷七八,不可不謹也,或久而愈結,或變爲肺痿吐膿血,或飲食不進而死。”因此治病必須求本。

除藥物治療外,清代醫家還注重利用導引術治療便祕,保生祕要曰 :“以舌頂上齶,守懸雍,靜念而液自生,俟滿口,赤龍攪動,頻漱頻吞,所降直下丹田,又守靜咽數日,大腸自潤,行後功效。”

中醫很重視便祕對人體的影響,早在漢代,醫家便提出腑氣不通致衰的理論:“欲得長生,腸中常清,欲得不死,腸中無滓。”“五味入口,即入胃,留毒不散,積聚既久,致傷沖和,諸病生焉。”說明了保護大便通暢,易延年益壽這個道理。

因此,一旦患了便祕,要立即找出原因,及時治療,以免後患。

總結:冬天氣候乾燥加之低溫讓人們常常感覺不到自己身體中水分的缺乏,這就導致了冬季上火的頻繁發生,而內火一旦過旺,便祕就可能找上門了哦。今天小編爲您介紹的中醫調理方想象會對您有幫助哦。

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