隨着人的年齡增長，下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔筋膜及眶隔脂肪均出現退行性改變，皮膚鬆弛，皺紋增多，眼輪匝肌及眶隔向下鬆垂、疝出，在下眼瞼形成眼袋。根據眼袋形成的不同原因，將眼袋分爲四種類型。
（1）單純皮膚鬆弛型。以單純皮膚鬆弛、皺紋增多爲主要表現，手術後效果不理想；
（2）單純眼輪匝肌肥厚型。主要表現爲眼輪匝肌肥厚，在下眼瞼形成臃腫，皮膚並不鬆弛，臨牀上多見於年輕人。
（3）眶隔脂肪疝出型。眶隔脂肪並無明顯增多，但眶隔外的組織鬆弛，張力降低，形成眶隔脂肪疝出。
（4）眶隔脂肪增多型。主要表現爲眶隔內脂肪組織增多，同時存在皮膚，眼輪匝肌的鬆弛，在下眼瞼形成明顯的鬆垂、臃腫，此類病人是手術治療的絕對適應症，術後效果較好。
一、適應症
（1）單純皮膚鬆弛型、下瞼皺紋增多型者。
（2）皮膚鬆弛兼有眶隔脂肪疝出者。
（3）文下眼線過寬要求修理者。
（4）眼輪匝肌同時鬆弛的年老者。#p#副標題#e#
二、手術方法
先設計，用龍膽紫液沿睫毛下1mm～2mm畫一條與下瞼緣平等的切口標記線，內側一般不超過淚小點；若下瞼皮膚很鬆弛，切口內側可稍向內側延伸，但切口仍需與內眥下緣平行。切口標記線在外眥部向外方延伸，與外眥水平線形成約30°的夾角，其延伸的長度視去皮的多少而定，一般爲7mm～10mm，如此處有魚尾紋，可沿魚尾紋方向走行。
值得注意的是，切口線決不能超過外眥角的水平線，否則會出現術後外眥向下牽拉的現象，極影響美觀。術前還應大致估計一下所要切除皮膚的範圍，供術中切除多餘皮膚時參考。其方法是用小無齒鑷沿上下方向夾住鬆弛的皮膚。令患者向正上方看，使下瞼不外翻，此時所夾的範圍即爲要切除的皮膚。具體手術方法如下。
（1）沿切口標記線切開皮膚。可先沿外側角標線切開皮膚，用細齒鑷夾起，將剪刀伸入切口，在眼輪匝肌淺面進行分離，然後再沿切口標記線剪開皮。
（1）從眼輪匝肌淺面仔細分離皮膚，向下直到眶下緣，形成刀形皮瓣。創面出血點可用電凝止血見圖。
（2）在切口下方0.5cm處順眼輪匝肌纖維方向鈍性分離，暴露眶隔，輕壓眼球，迫使眶內容物疝出，暴露壓縮的脂肪袋，然後用鑷子夾住眶隔膜，用剪刀做短直切口並使其分離，暴露眶隔脂肪呈內、中、外三團。
（3）用止血鉗夾住疝出的多餘眶隔脂肪，用剪刀剪除。不可用力牽拉眶隔脂肪，否則切除脂肪量過多，易造成眼眶凹陷。
