商女士，34歲，杭州人，在一家公司做文員。2005年她做了注射隆胸手術。爲了給孩子餵奶的事情，她產後第二天就開始折騰，額頭上包了塊頭巾，輾轉多家醫院諮詢奶水問題，但一無所獲。
尚女士悔不當初
4年前，我30歲。那時我剛生完女兒(商女士的第一個孩子)，乳房下垂得厲害。我正好看到報紙上有注射隆胸的廣告，就瞞着老公去做隆胸手術。我本來是B罩杯，手術後變成C罩杯了。其實，胸部變大不是我隆胸的目的，我只是想變挺一點，術後效果一直蠻好的。第二年，我將隆胸的事情告訴我老公，因爲摸上去有硬塊。第二個小孩剛出生，我發現我的奶水變成紅色了。老公和我的態度都一樣，如果奶水不好，就不給孩子喝了。可是，婆婆不知道我隆胸的事，她覺得吃母乳對孩子身體好。商女士想知道如果她現在馬上把奧美定出來，她還可以繼續餵奶嗎?
醫生建議：馬上停止餵奶
筆者就此事訪問了多位整形科醫生，他們都一致認爲商女士應該馬上停止餵奶。據瞭解，目前隆胸的方法可分爲假體植入和注射兩種。假體植入隆胸法從理論上講對哺乳影響不大，但是注射隆胸法對哺乳就有一定的影響。隆胸的材料是注射在乳腺組織中間的，注射材料可通過乳腺管滲透到乳頭，然後被嬰兒吸吮到肚子裏，在嬰兒體內存留。此外，注射隆胸的女性，在哺乳期身體的抵抗力下降，更增加了急性乳腺炎得病的機率。前面說到的商女士就是通過注射隆胸的。注射物爲奧美定。
奧美定降解後物質有毒，會致癌。注射隆胸的女性最好不要哺乳
商女士的奶水變紅，可能是乳腺管周圍的血液滲入，變黃，如果還混合顆粒狀的物體，就可能是奧美定了。
一此研究認爲，奧美定化學結構穩定，無皮膚致敏性，無細胞毒性，對神經無影響。但奧美定單體有毒。有報道奧美定單體在人體內3年的含量與注入時相同或低於注射時的含量。因此，奧美定長期在體內是否會講解，講解的原因與條件，對人體產生毒性作用有待進一步觀察研究。
注射劑奧美定的由來
聚丙烯酰胺水凝膠polyacrylamidehydrogel，PAHG作爲軟組織充填劑，1997從烏克蘭引入我國，中文名英捷爾法勒，國產的聚丙烯酞胺水凝膠叫“奧美定”，用於顏而凹陷部位的填充及降乳術，用於注射降乳的病例較多，達10萬例以上，由於多種原囚，出現併發症較多，不能保證使用中的安全。
隆胸的安全問題仍需要注意
我國藥監局自2006年4月30日起，全面禁止生產、銷售及使用。目前已有相當數量的患者因出現併發症紛紛求治於各醫療單位，多家醫療機構相繼報道了PAHG注射隆乳併發症的處理經驗。
抗衰老醫學美容中心主任王世虎教授向筆者介紹說，自從奧美定遭禁後，整形醫生都建議隆胸者選擇假體植入的隆胸法來進行隆胸，因爲其效果最好，而且術後併發症比較少，相對安全。大家在選擇假體的時候就要特別小心，注意其安全性。目前安全標準最高的是美國的FDA認證和歐洲的CE認證。我國的藥品安全性是由國家藥品監督管理局(SDA)認證的，但之前的奧美定就是通過了SDA認證，可以後期卻發現了其致癌性。所以，專家建議隆胸者選擇隆胸假體時最好選擇通過了FDA或CE認證的產品，這樣質量也得到保證。
有統計數據，截至2005年，中國有30餘萬人注射了奧美定隆胸。當年注射隆胸的30萬人中，不少人現在到了做媽媽的年紀，不得不把奧美定取出來。專家不推薦注射隆胸的女性哺乳。
香港整形外科醫學會認爲，目前沒有辦法確保能完全移除奧美定，即使開刀都只能移除一部分，約15%會難以移除。併發症嚴重的話，很可能導致乳房被切除。
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發生併發症處理
幾乎所有的醫生在處理併發症時，以將PAHG取出爲主，切開引流、沖洗囊腔是共同的做法，在已抽吸乾淨後，若結合理療如音頻電治療、脈衝磁療、微波治療可取得更好的療效。取出術前行B超、MRI檢查，這對術中準確取出注射物具有很高的指導意義。多采取穿刺抽吸和開放手術清除PAHG，嚴重的乳房硬化在清除PAHG的同時可行手術鬆解。如果胸大肌彈性尚可，肌纖維無嚴重變性，水凝膠清除較徹底，可在注射物取出、殘腔灌洗術後置入假體。
對暫時沒有出現併發症的患者不主張立即取出，但應登記隨訪，並定期進行單體及其分解產物的檢測，一旦出現併發症或血清中分解產物超標，應及時處理。
注射隆胸會出現哪些併發症
1、乳房硬結：上述商女士就出現了此併發症。乳房硬結髮生率最高，表現爲乳房表面和腺體內出現不規則包塊、結節樣、發硬，嚴重者整個乳房堅硬如石。主要因爲注射層次不正確、PAHG稀釋不均勻、注射量太多、針道水凝膠未沖洗乾淨及按摩不正確引起，注射過淺形成皮下結節，過深在胸大肌內或胸大肌下形成散在性硬結，過量可形成瀰漫性硬結。
2、注射物移位：PAHG本身具有流動性，注射量較大時，隨着重力、體位、肌肉收縮或受術後按摩的影響，注射物會向周圍組織擴散，流動移位。
3、疼痛：由於人體對PAGH的異物反應，引起肉芽腫樣變，導致無菌性炎症，變性組織刺激引起疼痛。
4、感染：注射PAHG損傷乳腺葉和輸乳管，加以細菌入侵，導致哺乳期急性乳腺炎。
5、血腫：有一例報道，PAGH注射隆乳術後3年出現血腫，因爲上肢劇烈運動撕裂了纖維包膜。
6、毒性作用：據研究證明，單體的PAGH在人體內會降解而產生毒性。
7、破潰。
8、乳房硬化：可能是PAHG向周圍組織廣泛彌散與機體接觸面積增大，加之術中創傷、炎症反應，導致纖維結締組織大量增生痙縮。
9、乳汁漏：哺乳期乳房腫痛、增大，乳汁裏含有PAHG可能爲注射時造成乳腺管斷裂，與PAHG囊腔相通，形成內漏。
