診斷性刮宮術和子宮內膜活組織檢查(簡稱診刮、活檢)。專家介紹:診刮是爲了取得子宮內膜以便送往病理室進行宮內膜活檢,光做診刮不做不做活檢是沒有臨牀診斷意義的。
診斷性刮宮的適應症是:
①子宮異常出血,須證實或排除子宮內膜癌、頸管癌或其他病變者。
②月經失調如功能失調性子宮出血或閉經,須瞭解子宮內膜的變化及其對性激素的反應等。
③不孕症須瞭解有無排卵者。
④疑有子宮內膜結核者。
對不孕症患者應選在月經臨來前或來潮12小時內進行診刮,以便判斷卵巢功能。
診刮的操作要經過陰道,因此在診刮前要檢查白帶內沒有黴菌、滴蟲等病原體,方可以診刮,否則應於治療痊癒後再診刮。如有中度、重度的子宮頸糜爛,也要等治癒後再診刮。診刮前1個月不用任何激素藥物,以免影響內膜形態,導致診斷錯誤。
不孕症患者檢查步驟,一般應先診刮,做子宮內膜活檢,然後再做輸卵管通暢檢查,這樣可避免子宮內膜結核的擴散,如活檢發現子宮內膜結核,應先進行抗結核治療,然後再考慮做輸卵管通暢檢查。