女性不孕的5大常見病因
一、卵巢因素：
衆所周知，女性必須有排卵纔可能懷孕，如果荷爾蒙失調，將無法促進卵子成熟排卵，就可能造成不孕。醫學發現，不孕夫婦中約有10％-15％是因爲婦女有排卵障礙。臨牀造成排卵障礙的因素很多，諸如嚴重營養不良、過敏、吸收不良、體重減輕過多、工作壓力大、激烈運動過度、暴露在化學物質或輻射線污染環境中等，都有可能造成排卵障礙。
某些疾病也會影響排卵，甚至沒有卵可以排出。例如：“多囊性卵巢疾病”主要是由於其荷爾蒙失調，造成排卵障礙，甚至不孕。另外，有些染色體異常疾病，如Turnet‘s症候羣，或是早發性卵巢衰竭，則根本沒有卵可以排出。
二、子宮頸因素：
子宮頸是精子進入子宮腔的第一個關卡，精子必須以子宮頸粘液爲媒介，才能活動並順利穿過子宮頸管進入子宮腔。如果子宮頸粘液的分泌量、酸鹼度或濃稠度出現問題，精子無法穿過子宮頸，也會造成不孕。
三、子宮因素：
整個精密複雜的內分泌變化，包括下視丘、腦下腺和卵巢必須協調運作，纔能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷爾蒙作用於子宮內膜，使其增生、肥厚，主要爲受精卵提供肥沃的發育環境，能夠植根生長。如果生殖內分泌系統出了問題，就會影響排卵，或是受精卵無法正常着牀。
有部分婦女黃體機能不全，因而太容易受孕。正常婦女黃體期應維持12-15天，如果測量基礎體溫時，高溫期天數少於10天，就應考慮黃體機能不全。
少數婦女子宮發育不全或是先天畸形，常會造成流產或不孕。此外，子宮內膜有某些病理變化，例如子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、子宮內膜下肌瘤、子宮腔粘連、子宮內膜結核症、過敏體質、化學毒素、營養不良或感染等原因，也都會干擾受精卵正常着牀，造成流產或不孕。
四、輸卵管因素：
輸卵管如果不暢通，精子和卵子無法順利通過，當然就無法懷孕，甚至有子宮外懷孕的擔心，這個因素佔所有不孕症原因的20％-30％，可以說是女性不孕的最主要原因。
只有極少數婦女是因爲先天畸形造成輸卵管狹窄、阻塞，甚至缺少輸卵管，絕大部分病人是由於細菌感染的後遺症，例如骨盆腔炎症、結核菌轉移感染或人工流產後感染等原因，造成輸卵管阻塞。
五、腹膜腔因素：
由於所有女性內生殖器官都位於腹膜腔，如果腹膜腔存在一些物理或是機械因素妨礙受孕過程，也會影響受孕，例如骨盆腔粘連、子宮內膜異位症等，所造成輸卵管解剖構造的改變與破壞，就有可能造成不孕。
此外，有些不明原因的不孕症，也就是臨牀找不到任何病因的病人，目前醫學研究發現，其腹膜腔液所含的發炎性化學物質，會影響排卵、輸卵管蠕動等受孕過程，因而造成不容易受孕。
5個檢查幫助女性確診不孕
（1）系統檢查：除全身檢查外，還應做生殖糸統檢查。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內診（雙合診或三合診），初步瞭解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無擡舉痛，附件的活動度等。
（2）推測右無排卵及預測排卵期：可通過基礎體溫測定，以及宮頸黏液檢查或激素測定來判斷。
（3）子宮內膜檢查：必要時通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態，而且此項檢查又是瞭解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法，同時還可以瞭解宮腔的大小，排除宮腔病變，如子宮肌瘤等。
（4）內分泌功能測定：如在月經週期的不同時間作血清雌激素、孕激素水平的測定，以瞭解卵巢功能情況，測定基礎代謝率，以瞭解甲狀腺功能，進行腎上腺功能儉查和血清泌乳素測定等。
（5）輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發是否正常，有無畸形等。對輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。
