出血性輸卵管炎的原因
出血性輸卵管炎的病因目前尚不清楚，大多數學者認爲是存在於陰道或宮頸的細菌，由於某種原因，發生上行性感染所致。足月分娩、流產後的感染往往是引起急性輸卵管炎的常見原因；此外，過早、過頻以及在月經期性交，也可引起輸卵管炎；寄生蟲病，如血吸蟲、絲蟲、甚至蛔蟲，蟲卵均可能經血行而積聚於輸卵管壁引起肉芽腫性輸卵管炎。寄生於陰道或宮頸的病原體，極易藉機上行性感染，當病原體侵入輸卵管後，引起黏膜嚴重充血、水腫甚至潰爛，病變處血管擴張、淤血，管壁通透性增強，導致大量滲血；同時炎症也可使輸卵管間質層出血，血液突破黏膜進入管腔，管腔中的血液自傘端流入腹腔，致腹腔內積血，而導致急腹症。另外，炎症的滲出又可造成輸卵管與周圍組織、臟器的粘連。出血性輸卵管炎的致病微生物不明，也可能是婦科手術後，特別是人工流產術後引起的亞臨牀感染，且伴有程度不等的宮頸或宮腔粘連導致經血或輸卵管出血的血液逆流入腹腔也與婦產科手術有關，尤其是近期（2個月）有過人工流產者，也與術者無菌觀念淡薄、動作粗暴有關；輸卵管通暢試驗小切口輸卵管結紮術時反覆鉤取、提夾輸卵管等以致本病。此外，經血逆流者開腹時見輸卵管傘端有活動性出血不能排除有出血性輸卵管炎。
出血性輸卵管炎症狀
1.體徵發熱、脈率快下腹痛，反跳痛，嚴重者表現爲腹部移動性濁音陽性，低血壓婦科檢查：宮頸舉痛，後穹隆觸痛，附件觸痛或有增粗或包塊。
2.急性腹痛是本病的主要特徵，系由輸卵管炎性滲出，刺激腹膜所致。病變可累及單側或雙側輸卵管。
3.血腹症，一般出血不多，大約100～200毫升。
4.陰道出血，輸卵管的血經子宮逆行流出。
5.體溫升高，血細胞和中性細胞升高，血紅蛋白下降。
6.下腹部可有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張，內出血多時可有移動性濁音。宮頸有舉痛，後穹隆飽滿，附件區增厚或有包塊，觸痛明顯。併發症：嚴重者可發生出血性休克。
出血性輸卵管炎治療方法
出血性輸卵管炎的治療以抗感染治療爲主對有大量出血休克者可行開腹探查，手術止血。針對出血可用止血劑對症治療，若輸卵管傘端出血則可用電凝止血，也可通過腹腔鏡或開腹手術並可作輸卵管傘端病原微生物培養及藥敏試驗指導以後的治療。一般病情不嚴重，進展不迅速可保守治療。
出血性輸卵管炎如何預防
①女性在過性生活時，應注意自己及性夥伴的個人衛生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血症狀時，應自我剋制禁止性生活。
②女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生;注意防止來自潔具及衛生間內的感染。
③廣大婦女應注意自身的營養保健，加強月經期、人工流產後、分娩後的營養;增強自身體質，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。
