與全身性疾病、卵巢疾病引發不孕一樣，子宮異常也是引起不孕的重要原因，約佔女性不孕症的30%~40%，由於子宮在生殖生理和生殖內分泌中起着重要作用，因此，子宮異常引起不孕的病因較多，也較複雜，造成不孕的情況主要包括以下幾種。
1、解剖結構異常
子宮畸形如先天性無子宮、始基子宮、雙角子宮、縱膈子宮、單角子宮、雙子宮等均會造成不孕，子宮發育不良如果合併卵巢發育不良會導致不孕。子宮位置異常如子宮呈後傾後屈位時，宮頸上翹，不易浸泡在精液中也會影響受孕。
2、宮腔粘連症
子宮腔、子宮頸等部位因爲創傷繼發感染造成粘連，結核、血吸蟲病等特發性感染也會造成宮腔的粘連，臨牀表現爲月經過少或者閉經。
3、子宮內膜炎
外陰感染上行蔓延是造成子宮內膜炎的主要原因，由於子宮內膜充血、水腫，影響精子的運行以及受精卵的着牀，導致不孕。
4、子宮肌瘤
發生不孕的原因主要是子宮肌瘤合併多種生理和生殖內分泌功能失調所致。
5、其他
如子宮內膜息肉、子宮內膜功能不全等等。
