所謂試管嬰兒，就是卵子和精子的受精過程在體外進行，受精卵直接放入子宮腔內着牀發育。它是不孕症治療中主要且有效的輔助生殖措施。隨着試管嬰兒技術的發展和進步，目前國內開展此項技術的輔助生殖中心越來越多，使許多原來被認爲不可能生育的夫婦有了自己的孩子。在試管嬰兒的作用被不斷挖掘的同時，對試管嬰兒的適應證也越放越寬，甚至形成一種誤區，就是任何找不到原因的不孕症，都試圖通過試管嬰兒解決問題。從某種意義上說，試管嬰兒有被濫用的趨勢。有些不孕婦女接受五次、十次，甚至近二十次的試管嬰兒，花費大量的金錢和精力，結果還是“竹籃打水一場空”。這裏值得提醒的是，對反覆試管嬰兒失敗的婦女，必須進行生殖免疫方面的有關檢查及處理，它很可能是提高不孕症治療效果和試管嬰兒成功率的關鍵。下面我們看看兩個實例。
實例一：陳女士，３８歲，家住富饒的珠江三角洲，夫妻均爲國家幹部，工作穩定，家庭經濟也比較寬裕。八年前結婚後，她很快就懷孕了，並足月剖宮產下一個男孩，但孩子因出生時有缺陷，不久便夭折了。這個沉重的打擊對陳女士來說猶如晴天霹靂，她根本無法接受這個殘酷的事實。好長一段時間，每每提起該事，她都忍不住淚流滿面。遵循醫生的囑咐，好不容易捱過兩年的避孕時間。陳女士夫婦調整好心情和身體狀態，準備再次妊娠。可老天偏愛捉弄人，一年下來，陳女士的肚子依然空空如也。她心裏很不明白，以前受孕挺容易的，自己的月經也一直正常，並且多次檢查醫生都說輸卵管通暢，爲啥就是懷不上呢？後來，有家醫院說是她丈夫的精液有些問題，建議她做人工授精。但是，前後做了八次，還是懷不上。最後，該醫院的醫生認爲只有出最後的絕招——試管嬰兒了。此時的陳女士，惟有對醫生言聽計從。可是，做過三次試管嬰兒，費用超過十萬，還是未能如願。經親戚的提議和介紹，他們夫婦來到省城大醫院做了系統的不孕檢查。確診陳女士生殖免疫功能紊亂後，經過幾個月的免疫治療，她終於自然懷孕，並足月分娩了一個大胖小子。
實例二：甘太３５歲，她從小就是個天真活潑的女孩，爲人熱情大方，喜歡結交朋友。婚前，她交過多個男朋友，做人工流產不下三次，由於當時缺乏應有的衛生知識，再加上經濟的原因，人流後沒有適當休息，她就去上班了。之後，她不時出現下腹隱痛，多次檢查，醫生都說是慢性盆腔炎。婚後由於不孕，輸卵管堵塞，做過腹腔鏡手術，沒有成功。醫生說，解決生育問題的惟一辦法是做試管嬰兒。前後做過五次試管嬰兒，有三次未能成功，另外兩次雖然懷孕了，但都在孕５０天左右自然流產。甘太夫婦實在接受不了這個絕後的事實，對於他們來說，沒有孩子，掙再多的錢也沒有意義。後來，抱着最後一線希望，他倆來到我們的不孕不育中心，做了全面的相關檢查後，發現甘太原來存在免疫功能紊亂。經過近半年的免疫治療，各項指標正常以後，甘太再次進行試管嬰兒手術。這次，非常幸運，她順利地懷上了雙胞胎，再經過積極的保胎治療，十個月後，她終於足月產下一對龍鳳胎。
試管嬰兒是解決不孕的主要輔助生殖措施。目前，臨牀常用的有兩種方法：第一種方法叫做體外受精－胚胎移植術（ＩＶＦ－ＥＴ），即所謂第一代試管嬰兒，它主要解決的是輸卵管閉塞所造成的不孕；第二種方法叫做卵母細胞單精子顯微注射（ＩＣＳＩ），它可以解決少精症、弱精症造成的男性不育，以及部分由於男方或女方抗精子抗體陽性等所造成的不育。目前，在上述指徵明確的患者中，試管嬰兒的成功率約佔３０％～４０％，對不明原因的不孕患者，成功率卻低於３０％。近年來國內外資料顯示，試管嬰兒反覆失敗的患者，常常存在免疫功能紊亂的問題。對於這些患者，進行全面的生殖免疫檢查和免疫治療，可明顯提高試管嬰兒的成功率。如果沒有經過免疫治療，試管嬰兒的成功率將隨失敗次數的增加而變得越來越低，即使能夠受孕，發生自然流產的機會也會變得越來越大。如上文的甘太，因她有輸卵管閉塞，作爲試管嬰兒的絕對指徵，生殖中心卻忽略了免疫因素的存在，因此，多次嘗試仍反覆失敗，後來經過免疫治療，試管嬰兒才一舉成功。
具體地講，對於下述患者，必須進行全面的免疫檢查，並根據生殖免疫紊亂的類型，進行相應治療：
１． 已有兩次或兩次以上試管嬰兒失敗者。
２． 已有兩次或兩次以上自然流產者。
３． 不明原因的不孕患者。
４． 卵泡發育不良，不能成熟者。
５． 子宮內膜發育不良，不能達到適當的厚度及層次者。
６． 刺激排卵週期，卵泡發育稀少，少於六個者。
７． 有免疫紊亂疾病史者，如系統性紅斑狼瘡、風溼性關節炎及類風溼等。
８． 曾經分娩過不明原因胎兒宮內發育遲緩者。
