在血清Scc-Ag水平升高的患者中，PET可早期發現宮頸癌復發
臺灣Chang等進行的Ⅱ期臨牀研究表明，在對宮頸惡性腫瘤患者的隨訪過程中，應用PET可縮短血清鱗狀細胞癌抗原(SCC-Ag)水平升高與臨牀發現可測量復發病竈之間的時間間隔，從而有利於臨牀醫師制定個體化的治療策略，延長患者總生存期及提高復發患者的生活質量。(Cancer 2004，101∶164)
SCC-Ag的升高通常早於臨牀發現可測量的復發病變。但其他部位惡性腫瘤和某些良性病變也可能出現SCC-Ag升高，給臨牀處理帶來很大困惑。Chang等研究了氟18標記的FDG正電子發射斷層掃描(PET)對SCC- Ag升高患者復發病竈的診斷價值。
該研究共納入27例宮頸惡性腫瘤患者，這些患者均經初次治療或補救治療後達到完全緩解，採用傳統檢查方法未發現復發證據，但連續兩次檢測血清SCC-Ag水平≥2.0 ng/ml。PET檢查在所有傳統的檢查方法完成後2周內進行。另選擇30例復發患者作爲對照組，其復發的最初證據均爲SCC-Ag升高。
結果顯示，19例患者PET檢查陽性，其中14例有遠處病變，2例有局部病變，3例既有遠處病變也有局部病變。在這19例患者中，17例被證實爲疾病復發;另2例無復發病變但在PET陽性的縱隔淋巴結中有嚴重的炭沫沉着，在之後的隨訪中也未發現復發病竈。
總體來說，18例復發患者中，PET發現17例(94%)有FDG攝取增高病竈?P<0.001)。7例接受了根治性治療，6例獲得完全緩解。研究組與對照組患者總的中位生存期分別爲22.0個月和12.7個月，二者有顯著差異(P=0.0202)。
FDG PET亦能識別 無症狀宮頸癌復發
美國路易斯安那州立大學Unger等進行的回顧性研究表明，無論是有症狀還是無症狀患者，利用?18F?-2-脫氧葡萄糖(FDG)進行全身正電子發射斷層掃描(PET)均是早期發現宮頸癌復發的一種靈敏的影像學方法。但是對於沒有症狀的患者，PET是否應作爲常規隨訪手段，掃描陽性是否能提高患者的生存率，尚待前瞻性隨機研究加以證實。(Gynecol Oncol 2004，94∶212)
既往研究證明， FDG PET在宮頸癌的分期中很有用，並且在發現結節性病竈方面優於CT和MRI。Unger等回顧性分析了FDG PET掃描在發現有症狀和無症狀患者宮頸癌復發方面的價值。
2000～2003年，共有44例宮頸癌患者在接受宮頸癌手術、放射治療或者化療後進行了47次全身PET掃描以試圖發現是否有宮頸癌復發，對其中26例無症狀患者進行了26次掃描，對18例有症狀提示可能存在復發竈的患者進行了21次掃描。
結果顯示，大約30.8%的無症狀患者PET檢查顯示有腫瘤復發表現，大約66.7%的有症狀患者PET檢查顯示有腫瘤復發表現。在無症狀組，PET掃描發現復發的敏感性爲80.0%，特異性爲100%，陽性預測值爲100%，陰性預測值爲88.9%;而在有症狀組，PET的敏感性爲100%，特異性爲85.7%，陽性預測值爲93.3%，陰性預測值爲100%。研究者還發現，症狀出現早的患者PET檢查陽性率較症狀出現晚的患者更高。
