急性盆腔結締組織炎一般是在被感染後的1周至半個月時間內出現症狀。 則開始有發熱、畏寒、下腹部疼痛呈持續性，疼痛劇烈，觸壓之痛感更甚，還伴有腰部痠痛、下墜。發病後持續發高燒，伴之寒戰。炎症遷延到盆腔、腹膜時疼痛可放射至臀部及大腿。婦科檢查可發現子宮周圍組織，尤其是子宮前方組織水腫，增厚嚴重並有壓痛感，活動受限，下腹部壓病，反跳痛且有腹部肌肉緊張。
如果患者病起於子宮全切除手術之後，可以發現陰道斷端處有膿性或膿血性滲出物，陰道周圍已感染。若已形成膿腫，則可於子宮側方、後方捫及包塊，有壓痛。血常規檢查：白細胞及中性粒細胞顯著增高；血沉增快。
急性盆腔結締組織炎如不及時治療，會引起盆腔局部充血、水腫、增厚。由於盆腔結締組織的疏鬆，可導致大量炎性滲出液積存於蜂窩組織中。若感染末及時控制，滲出物未能吸收，炎症將會擴散至輸卵管、盆腔腹膜等組織器官，引起盆腔膿腫；也可侵及鄰近血管，發生盆腔血栓性脈管炎。還由於盆腔結締組織與腹膜後結締組織相連，向上可達腎臟周圍，可以蔓延，導致腎周圍膿腫，引起嚴重的後果。
