婦科微創手術有哪些類型
1、腹腔鏡微創
腹腔鏡手術腹腔鏡手術是醫生運用集光學、計算機、超聲、機械等技術的特殊腹腔鏡器械進行的手術。手術的基本過程是：病人麻醉後，醫生在病人的腹壁打3～4個直徑0.5～1釐米的小孔，其中的一個孔放入鏡子。鏡子通過微型攝像機連接到電視屏幕上，使得病人腹腔內的病竈一目瞭然地反映到電視屏幕上。而其他幾個腹壁小孔則放入
剪刀、鉗子等手術器械，醫生看着屏幕進行手術。手術過程基本與開腹手術一樣，由於鏡子具有放大8～10倍的作用，甚至可以做得比開腹手術還要精細，醫生看着屏幕對病變的組織進行鉗夾、切割、縫合等一系列操作。同時，手術中應用電刀、氬氣刀、激光、微波等先進技術，使得手術更趨完善。最後，將切除的腫塊放入塑料袋內切碎後取出，或者直接從陰道取出。
腹腔鏡手術能治療以下婦科疾病：子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤、卵巢畸胎瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜癌、宮外孕、不孕症等。
2、宮腔鏡微創
在子宮肌瘤的治療中，漿膜下子宮肌瘤或肌壁間肌瘤的患者，應選擇子宮肌瘤剔除術，多發性子宮肌瘤及合併有宮頸病變的子宮肌瘤患者，應選擇子宮切除術。在我院既往的腹腔鏡子宮切除術中，切除最大子宮重量爲1700克，約相當於妊娠6個月子宮大小。而腹腔鏡子宮肌瘤剝除術中，最多剝除了大大小小的肌瘤8個，基本達到了開腹手術的目的。
宮腔鏡宮腔鏡工作原理與腹腔鏡基本相同，手術過程如下：病人麻醉後，醫生通過患者陰道、子宮頸管放入宮腔鏡，通過微型攝像機連接到電視屏幕上；而後醫生看着屏幕，通過宮腔鏡的切割器械進行手術操作；最後，用鉗子將切除的腫塊或者病竈經子宮頸口從陰道取出，腹部不留手術瘢痕。
適合做宮腔鏡手術的疾病：黏膜下子宮肌瘤、突向宮腔的子宮肌壁間肌瘤、功能性子宮出血、子宮縱隔、子宮內膜息肉、宮腔粘連分解等，輸卵管阻塞引起不孕症，節育環斷裂、移位的取出等。
3、陰式手術
陰式手術利用陰道這一天然孔道施行手術，有創傷小、腸道干擾少、術後疼痛輕、康復快、腹部不留手術瘢痕的優點，並可同時行附件切除，做陰道前後壁修補、尿道整形、陰道緊縮術等。在臨牀應用中，大多數醫院只限於對子宮脫垂者行陰式子宮切除術，其主要原因是手術野狹窄，適應症、禁忌症較難掌握；醫生缺乏深部操作技巧和適用的手術器械；病人對手術方式的選擇缺乏認識。隨着腹腔鏡的開展，開闊了醫生的視野，能直接瞭解腹腔內的情況，在腹腔鏡的輔助下陰式子宮切除術的範圍不斷擴大。
陰式手術能治療以下婦科疾病：子宮與盆腔沒有明顯的粘連、子宮活動度良好、需要切除的病變子宮，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮肌腺病、子宮內膜病變和張力性尿失禁等。
婦科微創手術後如何護理
1、及早活動：除高危患者外，術後6小時內可指導患者牀上適當翻身活動，6—8小時後可下牀活動，並逐漸增加活動量。
2、疼痛的護理：術後病人可出現不同程度的疼痛，囑患者行放鬆術多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮痛劑。
3、觀察排尿情況：早期督促、指導和協助患者排尿，確實排尿困難者可誘導排尿，必要時給予導尿。
4、飲食護理：術後可進營養豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。
5、常規護理：即去枕平臥6小時，以免過早擡高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會陰護理：術後可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血：對手術創面大、出血多的患者，多在術後放置宮腔氣囊導尿管，向氣囊內注入生理鹽水8—10ml.起到壓迫止血作用。術後要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應及時報告醫生，遵醫囑給予處理。如無異常一般術後24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。
